Les avantages et les inconvénients de l'induction du travail


Les avantages et les inconvénients de l'induction du travail

Les chercheurs ont constaté que l'induction du travail après 37 semaines de grossesse peut réduire le risque de mortalité périnatale sans augmenter les taux de césarienne. Cependant, les bébés nés de mères qui sont induites sont plus susceptibles d'être admis dans une unité de soins spéciaux pour bébés. L'étude est publiée dans BMJ (British Medical Journal).

Les femmes enceintes de plus de 41 semaines sont souvent induites par les médecins afin de réduire le risque de mortalité périnatale. En outre, l'induction du travail après 37 semaines réduit également le risque de complications, surtout lorsque la mère a des problèmes de santé comme l'hypertension.

Dans cette étude, les chercheurs écossais ont utilisé des enregistrements de naissance et de décès en Écosse afin d'examiner les données sur plus de 1,2 million de femmes enceintes célibataires qui ont accouché après 27 semaines de gestation entre 1981 et 2007.

L'équipe a comparé les taux de complications maternelles et la mortalité périnatale après l'induction élective (induction du travail sans indication médicale reconnue) et la gestion attendue (travail spontané, induction ou césarienne à une date ultérieure).

Les chercheurs ont ajusté les résultats pour les facteurs, tels que les mères vieillissent à la livraison, le poids à la naissance, les privations et si la mère avait déjà accouché.

Les résultats de l'étude ont montré que, par rapport à la gestion attendue, l'induction élective du travail était liée à des taux de mortalité plus faibles et n'a pas augmenté le besoin de césariennes. Dans le groupe d'admission, 37 des 44 764 (0,08%) des bébés sont morts à 40 semaines de gestation contre 627 des 350 643 (0,18%) dans le groupe de gestion attendu.

En outre, les bébés étaient plus susceptibles d'être admis dans une unité de soins spéciaux pour bébé dans le groupe d'initiation (8%) que ceux du groupe de gestion attendue (7,3%).

Selon les chercheurs, pour chaque 1 040 femmes induites à 40 semaines, 1 décès périnatal peut être évité. Cependant, cela entraînerait 7 autres admissions dans une unité de soins spéciaux pour bébés.

Bien qu'il existe une possibilité que ces résultats s'expliquent par d'autres facteurs, les chercheurs affirment que l'induction du travail à terme "a le potentiel de réduire la mortalité périnatale dans les pays développés sans augmenter le risque de délivrance opératoire".

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