Patients atteints de problèmes de santé multiples overwhelm uk health system


Patients atteints de problèmes de santé multiples overwhelm uk health system

L'existence de plusieurs problèmes médicaux n'est pas plus prédominante chez ceux qui sont plus âgés; Une nouvelle étude publiée en ligne en premier dans The Lancet Révèle que la majorité des patients qui souffrent de deux ou plusieurs conditions sont en fait moins de 65 ans.

Une révision radicale du système de santé est nécessaire afin que le système de santé du Royaume-Uni et ceux développés dans d'autres pays puissent faire face à la demande, car ils n'ont pas été conçus pour répondre à ces scénarios.

L'un des principaux défis pour les gouvernements et les systèmes de soins de santé dans le monde entier est de gérer la quantité croissante de troubles à long terme.

À l'heure actuelle, l'accent principal du système de santé actuel repose sur les maladies individuelles, la prestation de soins de santé et l'éducation médicale, mais ceux qui ont des multimorbidités ont besoin d'une approche plus large. Il est difficile et dangereux pour les patients d'utiliser différents services pour gérer plusieurs maladies chez une personne, car il existe un risque de duplication et d'inefficacité des traitements en raison d'une coordination et d'une intégration médiocres.

Bruce Guthrie, professeur de médecine de soins primaires à l'université Dundee du Royaume-Uni, Stewart Mercer, professeur de recherche en soins primaires à l'université de Glasgow et Graham Watt, professeur de pratique générale à l'université de Glasgow et à leur équipe estimait le fardeau de la multimorbidité et de la comorbidité, y compris les deux Les troubles de santé physique et mentale, en relation avec l'âge et la privation socioéconomique.

L'équipe a recueilli un résumé de données sur 40 maladies chroniques communes provenant d'une base de données qui contenait 1,75 million de personnes dans 314 pratiques médicales en Ecosse. Ceux qui ont seulement souffert de l'une des 40 conditions étaient une minorité.

La découverte a révélé qu'environ 2 sur 5 patients ou 42% souffraient d'une ou plusieurs conditions, avec près d'un quart, c'est-à-dire 23% souffrant de deux ou plusieurs conditions, ce qui signifie qu'ils souffrent de multimorbidité. Bien qu'ils aient découvert que le taux de multimorbidité augmentait considérablement avec l'âge et que la majorité des personnes âgées de plus de 65 ans, soit 195 000 souffraient de multimorbidité, le nombre absolu de ceux atteints de la multimorbidité était plus élevé, soit 210 500 chez les moins de 65 ans.

Les chercheurs soulignent que l'apparition de la multimorbidité s'est produite 10-15 ans plus tôt dans ceux qui vivent dans les zones les plus démunies, par rapport à ceux qui vivent dans des zones plus aisées.

La privation socioéconomique était particulièrement liée à la combinaison de troubles de santé mentale et physique, alors que le risque de troubles de santé mentale augmentait par rapport au nombre de morbidités physiques croissantes. Les personnes qui ont souffert de cinq ou plus de conditions physiques étaient environ quatre fois plus susceptibles de souffrir d'un trouble mental coexistant, tandis que celles dans les zones défavorisées étaient au double du risque de subir un trouble mental coexistant par rapport à ceux qui vivaient dans les affluents Domaines.

Les essais de recherche n'excluent généralement pas les personnes atteintes de multimorbidité parce qu'elles sont «trop compliquées», mais les soins primaires ne peuvent pas exclure quiconque et sont généralement laissés à faire le meilleur possible dans les circonstances, ce qui fournit les soins les plus efficaces pour ceux qui souffrent Combinaisons de problèmes les plus complexes. L'équipe souligne que plus de recherche est requise pour trouver les meilleures stratégies pour assurer une continuité de soins abordable, complète, personnalisée et coordonnée pour ceux qui ont une multi-morbidité.

Ils expliquent:

«Nos résultats remettent en question le cadre de la seule maladie par lequel la plupart des soins de santé, de la recherche médicale et de l'éducation médicale sont configurés. Les approches existantes doivent être complétées par un soutien au travail des généralistes, principalement mais pas exclusivement dans les soins primaires, assurant la continuité, la coordination, Et surtout une approche personnelle pour les personnes atteintes de multimorbidité. Pour éviter l'élargissement des inégalités, cette approche est plus nécessaire dans les zones défavorisées sur le plan socioéconomique, où la multimorbidité se produit plus tôt, est plus fréquente et comprend plus souvent la comorbidité physique-physique des maladies ".

Selon Nicola Sturgeon, secrétaire de la santé du gouvernement écossais:

"Cette étude s'ajoute à la grande quantité de preuves que nous avons déjà que les plus vulnérables de notre société sont plus susceptibles d'avoir plus d'une condition qui met leur santé en danger. Le gouvernement écossais continue de travailler très fort pour lutter contre les inégalités en matière de santé et Améliorer la santé de la population dans son ensemble. Nous travaillons en partenariat avec le NHS, les fournisseurs de soins primaires et les patients, ainsi que le milieu de la recherche afin que nous ayons des systèmes efficaces pour répondre aux besoins des personnes ayant de multiples problèmes de santé et à Réduire ces inégalités en matière de santé. Je suis impatient d'obtenir d'autres résultats issus de l'équipe de recherche, qui évalue une approche axée sur les soins primaires avec les patients en tant que mécanisme pour améliorer la santé et la qualité de vie des personnes atteintes de multimorbidité, en particulier celles qui vivent dans des zones défavorisées De l'Ecosse ".

Le Dr Chris Salisbury, de l'École de médecine sociale et communautaire de l'Université de Bristol au Royaume-Uni, déclare dans un commentaire lié: «la population vieillit, de sorte que la proportion de personnes ayant plusieurs problèmes médicaux coexistents augmente rapidement. Les dépenses en soins de santé augmentent presque de façon exponentielle Avec le nombre de troubles chroniques qu'un individu possède, de sorte que la multiplicité croissante génère des pressions financières. Ce fardeau économique accroît la nécessité de gérer les personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques de manière plus efficace.

Selon les suggestions du Dr Salisbury, les médecins généralistes dans les zones plus défavorisées devraient avoir des charges minimes pour tenir compte de niveaux plus élevés de morbidité multiple, alors que ceux qui ont une immunité multimédia dans les hôpitaux devraient être affectés à un consultant généraliste qui serait chargé de coordonner leurs soins.

Wrriten Par Petra Rattue

Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale