Comorbidités augmenter le risque de mortalité chez les patients atteints de mpoc


Comorbidités augmenter le risque de mortalité chez les patients atteints de mpoc

Une nouvelle étude publiée en ligne dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Révèle que les comorbidités chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont fréquentes et que plusieurs de ces comorbidités sont indépendamment liées à un risque de mortalité plus élevé.

L'auteur principal Miguel Divo, MD, médecin de la division pulmonaire et critique de Brigham and Women's Hospital, qui est également instructeur en médecine à la Harvard Medical School, a déclaré:

"Nous avons suivi 1,664 patients atteints de MPOC recrutés dans cinq cliniques pulmonaires aux États-Unis et en Espagne pour une médiane de 51 mois. Parmi les 79 comorbidites observés chez ces patients, 12 ont été significativement et indépendamment associés à un risque accru de décès".

Les 12 comorbidités avec le plus fort risque de mortalité sont le cancer du sein, du poumon pancréatique et de l'œsophage, la fibrillation / flutter auriculaire, la fibrose pulmonaire, l'insuffisance cardiaque congestive, la maladie coronarienne, les ulcères gastriques / duodénaux, la cirrhose du foie, le diabète avec neuropathie et l'anxiété.

M. Divo a expliqué:

"Nous avons utilisé ces 12 comorbidités pour développer un nouvel indice de risque de comorbidité (le test de morbidité de COO spécifique de la COPD ou COTE). Après ajustement pour l'âge, le sexe, la race et l'indice BODE (indice de masse corporelle, FEV1, Dyspnée et capacité d'exercice), Un indice COTE augmenté était un prédicteur significatif de la mort dans notre cohorte de patients atteints de MPOC ".

Ils ont découvert que le nombre moyen de comorbidités par participant à l'étude était de 6,0 (± 3,5) dans l'ensemble. Le nombre moyen de comorbidités était considérablement plus élevé chez ceux qui n'ont pas survécu (6,5 ± 3,8) par rapport à ceux qui l'ont fait (5,8 ± 3,3).

Le Dr Divo a ajouté:

«Ces comorbidités faciles à identifier pourraient être examinées par les fournisseurs de soins de santé qui s'occupent des patients souffrant de MPOC, car il pourrait y avoir des interventions efficaces qui pourraient aider à réduire le risque de décès».

Les chercheurs étaient conscients des limites de l'étude, c'est-à-dire la faible proportion de femmes dans l'étude (11%) et certains patients ont été exclus au départ en raison de comorbidités pouvant causer une mort prématurée, par exemple un infarctus du myocarde récent, une insuffisance cardiaque congestive sévère, Et le cancer non traité. Les patients ont également été recrutés dans des cliniques spécialisées et peuvent donc ne pas représenter tous les patients atteints de MPOC.

Le Dr Divo a conclu:

"Dans cette étude, nous avons confirmé des observations antérieures que les patients atteints de MPOC souffrent fréquemment de comorbidités et ont montré que 12 comorbidités spécifiques sont associées à un risque de mortalité accrue chez ces patients. L'indice simple de risque de comorbidité que nous avons développé en fonction de ces 12 comorbidités complète BODE et peut être utilisé pour aider à prédire un risque accru de décès chez les patients atteints de MPOC dans des contextes cliniques et de recherche ".

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