Radiothérapie avancée liée à l'amélioration des taux de survie chez les patients atteints de cancer du poumon grave


Radiothérapie avancée liée à l'amélioration des taux de survie chez les patients atteints de cancer du poumon grave

Le dernier numéro du journal Annales d'oncologie Rapporte qu'une nouvelle étude majeure menée par l'un des principaux centres de cancérologie du pays, le VU University Medical Center (VUMC) à Amsterdam a révélé que l'utilisation répandue de techniques avancées de radiothérapie aux Pays-Bas a entraîné une amélioration des taux de survie chez les patients âgés atteints de cancer du poumon.

Jusqu'à présent, le VUMC a traité plus d'un millier de patients pour des tumeurs pulmonaires avec radiothérapie ablative stéréotaxique (SABR). Varian Medical Systems a fourni les machines pour le traitement SABR.

Le Dr Niels Haasbeek du département de radiologie oncologie de VUMC, premier auteur de la publication, déclare:

«L'utilisation accrue de techniques avancées de radiothérapie a permis de nombreuses améliorations de la survie chez les patients atteints de cancer du poumon néerlandais de plus de 75 ans, dont beaucoup sont trop fragiles pour être soumis à une intervention chirurgicale. Les patients de ce groupe d'âge qui sont suffisamment adaptés à la chirurgie devraient également Être informé de l'option curative de SABR comme alternative à la chirurgie ".

Même si le cancer du poumon dans le monde est la cause la plus fréquente de cancer, l'amélioration des taux de survie globale a été minime au cours des dernières décennies. Par exemple, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) n'a augmenté que de 3%, passant de 13% entre 1975 et 1977 à 16% d'ici 1999-2005.

Les chercheurs du VUMC ont mené une étude à l'échelle nationale en appliquant l'expertise qu'ils ont acquise dans plusieurs années de radiothérapie avancée pour les patients atteints de cancer du poumon au stade précoce pour examiner la radiothérapie stéréotaxique (SABR) affecte les taux de survie.

SBRT est une méthode de traitement dans laquelle la tumeur est ciblée avec un faisceau de rayonnement à haute énergie afin d'endommager l'ADN des cellules tumorales et de tuer les cellules cancéreuses.

L'équipe VUMC a traité plus de 800 patients atteints de tumeur pulmonaire au stade-1 au cours des neuf dernières années, la plupart utilisant SABR. La clinique reçoit des renvois de plus de 70 hôpitaux hollandais et traite les patients sur six accélérateurs linéaires Varian, dont deux sont des appareils TrueBeam ™ et l'un est une machine Novalis Tx ™. Cependant, depuis 2008, tous les traitements SABR pulmonaires au VUMC ont été fournis en utilisant la technologie RapidArc® de Varian, beaucoup sur le système TrueBeam. Le professeur Ben Slotman, responsable de l'oncologie du rayonnement de VUMC, affirme que le plus grand bénéfice de RapidArc pour les patients atteints de poumon est un temps de traitement plus court avec moins de risque de mouvement.

Il dit:

"Ceci est particulièrement important pour SABR, où des doses élevées sont administrées sur moins de séances de traitement. La livraison de la dose la plus élevée pour les tumeurs pulmonaires a été réduite de 30 minutes à seulement six minutes. Avec l'introduction de la technologie TrueBeam, l'intégration entre l'imagerie et le traitement La livraison a été améliorée. En utilisant le mode Intensité élevée dans un avenir très proche, nous prévoyons réduire le temps de traitement à moins de trois minutes."

Le chef de l'étude, le professeur Suresh Senan, oncologue à la radiothérapie chez VUMC, a expliqué:

"SABR a d'abord été utilisé aux Pays-Bas au VUMC en 2003, alors nous avons utilisé le National National Cancer Registry pour examiner les données de survie pour trois périodes définies - la période de trois ans avant son introduction, la période de trois ans alors qu'elle devenait Disponible dans d'autres centres néerlandais et les trois années où il était disponible dans tout le pays. Nous avons noté une nette amélioration de la survie chez les près de 5 000 patients atteints de cancer du poumon de plus de 75 ans qui ont été traités au cours de ces neuf années ».

Au cours de la période d'étude rétrospective, des techniques avancées comme SABR ont entraîné une augmentation de l'utilisation de la radiothérapie chez les patients atteints de cancer du poumon de 31 à près de 38%, tandis que le taux de survie a augmenté de près de 10 mois entre 16,8 et 26,1 mois.

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