Une étude dans l'édition du 2 mai de JAMA Révèle que les femmes âgées atteintes d'un cancer du sein invasif ont été traitées avec Brachythérapie Après que la tumorectomie était plus susceptible de développer des complications et avait un risque plus faible de conservation à long terme du sein que les femmes qui ont reçu Irradiation totale du sein , Cependant, il n'y avait aucune différence dans la survie globale.

Les chercheurs écrivent:

"La brachythérapie est un moyen de délivrer des radiations utilisant une source radioactive implantée et a été utilisée pour traiter diverses tumeurs malignes. Au cours des dernières années, l'utilisation de la brachythérapie du sein après une tumorectomie pour le cancer du sein précoce a considérablement augmenté malgré le manque de données d'essai randomisées en comparant son efficacité Avec l'irradiation standard intégrale du sein (WBI).

Étant donné que les résultats des essais randomisés à long terme ne seront pas signalés pendant des années, une analyse détaillée des résultats cliniques dans un cadre non randomisé est justifiée."

À ce jour, au moins 50 000 femmes âgées atteintes de cancer du sein aux États-Unis ont subi une brachythérapie. Selon les chercheurs, jusqu'à 10% des patients atteints de cancer du sein sont actuellement traités avec cette procédure.

Grace L. Smith, MD, Ph.D., MPH, du MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, Houston, et son équipe ont mené une étude rétrospective basée sur la population afin de comparer la brachythérapie du sein avec la WBI et d'examiner le risque de Les complications à long terme de la conservation du sein et la survie chez les patients âgés de Medicare diagnostiqués avec un cancer du sein invasif.

L'étude comprenait 92 735 femmes âgées de 67 ans et plus qui ont été diagnostiquées avec un cancer du sein invasif entre 2003 et 2007. Les patients ont suivi un suivi jusqu'en 2008. Après une tumorectomie, 6 952 femmes ont subi une brachythérapie et 85 783 ont reçu un WBI.

L'équipe a découvert que les femmes qui ont subi une brachythérapie du sein étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'une mastectomie à l'avenir que les patients traités par WBI (5 ans d'incidence cumulée de 3,95% contre 2,18%, respectivement).

En outre, les chercheurs ont constaté que les patients traités par brachythérapie étaient également plus susceptibles de subir des complications postopératoires infectieuses et non infectieuses. En 1 an, plus de patients traités par brachythérapie subissent une infection de la peau ou des tissus mous que ceux traités par WBI (1 126 patients [16,20%] contre 8 860 [10,33%], respectivement).

Les chercheurs écrivent:

"De même, par 1 an. 1 132 patients (16,25 pour cent) traités par brachythérapie ont subi des complications postopératoires non infectieuses, comparativement à 7 721 (9,00 pour cent) traités par WBI".

Selon les chercheurs, les femmes traitées avec brachythérapie ont généralement un risque plus élevé de développer des complications postradiales. Ils expliquent:

"Plus précisément, l'incidence cumulative de 5 mois sur la douleur mammaire était de 14,55% chez les patients traités par brachythérapie contre 11,92% chez les patients traités par WBI, la nécrose des graisses était de 8,26% par rapport à 4,05% et la fracture des côtes était de 4,53% par rapport à 3,62%."

Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence considérable dans le taux de survie global de cinq ans; 87,66% des patients traités par brachythérapie contre 87,04% de WBI.

À 5 ans, un risque de mastectomie absolue de 1,77% chez les patients traités par brachythérapie par rapport à WBI signifiait qu'une femme a subi une mastectomie inutile pour chaque 56 traités avec brachythérapie du sein, tandis que le risque postopératoire de 1 an sur 10,64% de complications chez les femmes Avec brachythérapie signifiait que pour toutes les 9 femmes atteintes de brachythérapie, 1 femme a subi des complications postopératoires inutiles.

Les chercheurs concluent:

«Les conséquences potentielles pour la santé publique de ces résultats sont importantes, compte tenu de l'incidence élevée du cancer du sein, ainsi que de l'augmentation récente de l'utilisation rapide de la brachythérapie. Bien que ces résultats attendent la validation dans le contexte prospectif, ils prennent également des précautions concernant l'application généralisée de la brachythérapie du sein En dehors du cadre de l'étude ".

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