Procédure minimale envahissante pour le cancer du œsophage montre une promesse


Procédure minimale envahissante pour le cancer du œsophage montre une promesse

Patients avec Cancer de l'œsophage Pourrait bénéficier d'une procédure minimale invasive.

Une nouvelle étude publiée Online First in The Lancet Révèle que l'élimination de l'œsophage par une chirurgie peu invasive est considérablement plus bénéfique pour les personnes atteintes de cancer de l'œsophage que la chirurgie ouverte traditionnelle.

Les résultats de l'étude indiquent que les patients atteints de cancer de l'œsophage qui subissent une intervention peu invasive ont une meilleure qualité de vie à court terme, des hospitalisations considérablement plus courtes et sont presque trois fois moins susceptibles de développer des infections pulmonaires.

Selon les chercheurs, au cours des deux dernières décennies, l'incidence du cancer de l'œsophage a augmenté de 50%. À l'heure actuelle, le principe du traitement est une procédure appelée œsophagectomie ouverte qui consiste à enlever une partie ou l'œsophage entier en coupant le coffre d'un patient.

Cependant, plus de la moitié des patients développent des complications pulmonaires après avoir subi cette procédure invasive. Ces complications entraînent une mauvaise qualité de vie, ainsi que des séjours plus longs à l'hôpital. Les chercheurs notent que l'oesophagectomie peu invasive pourrait avoir des avantages potentiels par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.

Bien que la première œsophagectomie minimale invasive ait été effectuée il y a 20 ans, il s'agit du premier essai randomisé comparant les deux procédures.

Miguel Cuesta du VU University Medical Center, Amsterdam et son équipe ont inclus 115 individus atteints de cancer résistant de l'œsophage de 5 centres aux Pays-Bas, en Italie et en Espagne pour participer à l'étude.

Les chercheurs ont assigné au hasard 56 participants pour recevoir une oesophagectomie ouverte et 59 patients pour recevoir une oesophagectomie peu invasive.

Les chercheurs ont constaté que beaucoup plus de patients (16 [29%]) dans le groupe de chirurgie ouverte ont développé des infections pulmonaires deux semaines après la chirurgie que dans le groupe d'oesophagectomie mini-invasive (5 [9%]).

Dans l'ensemble, 19 (34%) des participants au groupe de chirurgie ouverte ont développé une infection pulmonaire chez l'hôpital contre 7 (12%) des participants qui ont subi une intervention chirurgicale peu invasive.

De plus, l'équipe a constaté que, six semaines après la procédure, les participants affectés au groupe minimalement invasif avaient une meilleure qualité de vie (beaucoup moins de paralysie de la douleur et du cordage vocal), des hospitalisations plus courtes et une diminution significative de la perte de sang.

Les chercheurs concluent:

"Un séjour hospitalier plus court dans le groupe minimalement invasif... indique une récupération postopératoire plus rapide.

Il est important de noter que nous avons noté un compromis dans la qualité du spécimen réséqué, aucune différence significative dans le nombre de ganglions lymphatiques récupérés, ni dans le nombre de rééducations et la mortalité postopératoire entre les groupes ".

Dans un commentaire associé, Simon Law de l'Université de Hong Kong, en Chine, explique:

"Si ces résultats peuvent être confirmés dans d'autres contextes, l'oesophagectomie minimalement invasive pourrait vraiment devenir la norme de soins".

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