Le traitement par interféron pour la sclérose en plaques réduit les lésions dans environ la moitié des patients


Le traitement par interféron pour la sclérose en plaques réduit les lésions dans environ la moitié des patients

Selon un article publié début en ligne et dans le numéro de janvier 2009 de Archives of Neurology , Environ la moitié des patients atteints de sclérose en plaques (SM) traités avec trois ans d'interféron bêta sont capables d'atteindre et de maintenir une réponse, mesurée par des évaluations régulières d'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Chercheur Annie W. Chiu, B.S. (Institut national des troubles neurologiques et accidents vasculaires cérébraux, Bethesda, Md.) Et ses collègues utilisent ce fait que les patients atteints de SEP développent des lésions cérébrales améliorant le contraste que les IRM peuvent détecter avant que le patient présente des symptômes de rechute. On croit que la maladie s'aggrave après ces rechutes. "De nombreuses études cliniques ont démontré la capacité de l'interféron bêta à réduire les lésions améliorant le contraste," écrivent les chercheurs ". Cependant, on connaît peu l'hétérogénéité des profils de réponse IRM entre les patients Ou au sein d'un patient individuel au fil du temps ".

Chiu et ses collègues ont étudié 15 patients atteints de SEP qui ont reçu des IRM mensuelles et des examens cliniques pendant deux périodes de traitement. La première était une phase de prétraitement de 6 mois et la seconde était une phase de traitement de 36 mois où chaque patient a reçu des injections de 250 microgrammes d'interféron bêta sous la peau tous les deux jours.

L'étude a permis à 8 patients (53,3%) classés comme répondeurs en raison de leur réduction de 60% du nombre de lésions constatées à chaque période de six mois. Les sept non-répondeurs, cependant, se composaient de trois personnes qui n'ont subi qu'une courte période de réduction de la lésion, suivies d'une réduction supplémentaire et de deux qui n'ont jamais atteint le niveau de réduction de 60% pendant la période de traitement de 6 mois mais ont atteint et maintenu un 60 % Ou plus de réduction par la suite. Les chercheurs ont également noté au moins une exacerbation clinique pendant le traitement dans trois patients du groupe répondeur et dans les sept patients du groupe non-répondeur.

"À notre connaissance, notre étude descriptive fournit pour la première fois une analyse approfondie à long terme des profils d'IRM des patients soumis à un traitement interféron bêta-1b à long terme", conclut Chiu et ses collègues. "Les résultats montrent que, lors d'une inspection mensuelle rapprochée de l'IRM, Environ la moitié des patients échouent à la thérapie d'un point de vue de l'IRM ".

Les chercheurs ajoutent: «En outre, nous montrons qu'une petite proportion supplémentaire de patients peut ne pas être nécessairement reconnue comme IRM non-répondeurs pendant le premier semestre [six mois] de traitement, et un suivi radiologique fréquent est conseillé pendant la première année de traitement. Les IRM multiples, au-delà des six premiers mois de traitement, révèlent également une faible proportion de patients ayant une réponse retardée mais finalement soutenue à l'interféron bêta et fournissent des informations convaincantes concernant les résultats cliniques des patients au cours d'un essai plus long.

Hétérogénéité en réponse à l'interféron bêta chez les patients atteints de sclérose en plaques

Annie W. Chiu, BS; Nancy Richert, MD, PhD; Mary Ehrmantraut, MS; Joan Ohayon, MSN; Shiva Gupta, MD; Giuseppe Bomboi, MD; Deeya Gaindh, AB; Fredric K. Cantor, MD; Joseph A. Frank, MS, MD; Henry F. McFarland, MD; Francesca Bagnato, MD, PhD

Archives of Neurology . 66 [1].

Doi: 10.1001 / archneur.66.1.noc80047

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