Les bébés prématurés bénéficient des aliments du lait précoce
L'organisme de bienfaisance pour enfants basée au Royaume-Uni, Action Medical Research, a parrainé l'étude. Ils ont déclaré à la presse que les résultats pourraient changer la façon dont les bébés prématurés sont nourris dans les hôpitaux et peuvent entraîner l'abandon des unités de soins spécialisés plus tôt.
Le procès impliquait plus de 400 bébés prématurés et a eu lieu dans 54 hôpitaux du Royaume-Uni et de l'Irlande. C'est le plus important à ce jour qui a examiné l'alimentation du lait chez les nourrissons prématurés à haut risque.
Les bébés prématurés à haut risque sont vulnérables à plusieurs complications intestinales, ce qui a entraîné une tendance à retarder le début de l'alimentation du lait «entérale», ce qui leur donne du lait par voie orale, de sorte qu'il entre dans le tube digestif. Au lieu de cela, ils sont conservés dans des unités néonatales spécialisées et alimentent des liquides et des nutriments par une goutte intraveineuse.
Mais les résultats de ce procès, menés par Dr Alison Leaf, qui était Consultant Néonatologue et le Professeur Peter Brocklehurst, qui était à l'Unité nationale d'épidémiologie périnatale, tous deux à l'Université d'Oxford, lorsqu'ils ont travaillé sur le procès, suggèrent ces risques élevés Les nourrissons prématurés bénéficieraient généralement du démarrage des aliments du lait dans les premières 24 à 48 heures après leur naissance.
L'action Recherche médicale suggère que les résultats devraient rendre les médecins et les infirmières plus confiants sur le fait de commencer à nourrir ces nourrissons à risque élevé plus tôt.
Les chercheurs disent que cela pourrait aussi entraîner l'apparition anticipée des bébés avant la sortie des soins spécialisés, ce qui libère des lits essentiels à grande dépendance pour les autres.
Les chercheurs ont défini le prématuré comme étant né avant les 35 semaines de gestation, et étant petit pour leur âge, ou «limité à la croissance», comme ayant un poids de naissance inférieur au 10e centile.
Leaf, maintenant consultante académique à l'Institut national de la recherche en santé, Southampton Biomedical Research Center, avec l'hôpital universitaire et l'Université de Southampton, a déclaré à la presse:
«Ces bébés sont un défi à nourrir. Une bonne nutrition et une croissance sont très importantes, mais leurs organes corporels, y compris l'intestin, sont immatures. Ils ne répondent pas bien au lait et peuvent développer une inflammation intestinale grave, condition appelée entérocolite nécrosante (NEC), ce qui peut les rendre très malades."
C'est pourquoi les aliments pour le lait sont souvent retardés et ils sont nourris par voie intraveineuse à la place, at-elle ajouté. Mais cette forme d'alimentation est également risquée et peut entraîner une infection et une inflammation du foie.
"Jusqu'à présent, personne n'avait testé s'il était préférable de commencer le lait au début ou de retarder, alors le projet était conçu pour répondre à cette question", a déclaré Leaf.
Pour le procès, la moitié des 404 bébés ont été assignés au hasard pour commencer les aliments au lait «tôt» le 2ème jour après la naissance, alors que l'autre moitié a commencé à se nourrir tardivement le jour 6.
Près de la moitié des bébés nécessitaient un soutien respiratoire, mais des bébés très malades n'étaient pas inclus dans l'essai.
Les flux ont progressivement augmenté au même rythme pour les deux groupes.
La plupart des bébés ont reçu le lait maternel de leur mère lorsqu'ils ont commencé à nourrir du lait, plutôt que du lait de donneur ou de formule.
Les résultats ont montré que les bébés du premier groupe d'alimentation du lait avaient déjà été nourris au maximum. En moyenne, leur goutte d'alimentation intraveineuse pourrait être éliminée trois jours plus tôt que celle des bébés du groupe d'alimentation tardive.
Il n'y avait pas non plus de différence entre les groupes dans le nombre de nourrissons souffrant de problèmes intestinaux graves, y compris le NEC.
Les chercheurs concluent:
«L'introduction précoce d'aliments entériques chez les nourrissons prématurés à croissance limitée résulte en une réalisation plus tardive de l'alimentation entérale complète et ne semble pas augmenter le risque de NEC».
Brocklehurst est maintenant directeur de l'Institute for Women's Health du University College, a déclaré:
"Cette recherche permettra à plus de bébés prématurés à risque élevé d'être nourri tôt et à une alimentation complète plus tôt. Cela réduira le besoin de gouttes et d'infusions intraveineuses".
"Cela réduira également la durée d'occupation d'un lit à forte dépendance, ce qui libérera des ressources pour d'autres bébés malades, ce qui permettra d'avoir une plus grande population de nourrissons malades", at-il ajouté.
Les chercheurs disent que leurs résultats se traduiront par des directives plus claires sur l'alimentation des bébés dans les unités néonatales à travers le Royaume-Uni et potentiellement dans le monde entier.
Le procès a également jeté les bases d'une recherche future sur la meilleure façon de nourrir et de nourrir les bébés prématurés et vulnérables.
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