Procédures chirurgicales pour le cancer de la peau via medicare examined


Procédures chirurgicales pour le cancer de la peau via medicare examined

Selon une évaluation de Medicare Bénéficiaires, il y a eu une augmentation significative du traitement chirurgical pour Cancer de la peau non-melanome (NMSC) , De 2001 à 2006. L'étude, publiée dans le numéro d'avril de Archives de dermatologie , Indique que l'augmentation est principalement due à un doublement du taux de Procédures de chirurgie micrographique de Mohs .

Selon les informations de base de l'étude, chaque année, plus de 3 millions de NMSC sont diagnostiqués aux États-Unis. Les options de traitement varient de l'excision chirurgicale à la chirurgie micrographique Mohs (MMS), ce qui implique d'examiner 100% de la marge chirurgicale pendant la procédure.

Alors que la plupart des carcinomes basocellulaires primaires, l'excision chirurgicale s'avère efficace, les taux de guérison sont plus élevés avec les MMS chez les patients atteints de cancers récurrents, infiltrants et à haut risque du système anatomique. Par exemple, sur le visage. Les chercheurs soulignent qu'il existe un débat sur l'option, c'est-à-dire le MMS ou l'excision chirurgicale, est plus efficace pour le NMSC primaire, ainsi que pour l'efficacité coût-efficacité des MMS.

Kate V. Viola, MD, MHS, du Albert Einstein College of Medicine à New York, et son équipe a effectué une évaluation rétrospective d'un échantillon de 5% des bénéficiaires de Medicare qui représentait 26 931 patients, dont 9 802 patients ou 36,4 % Avaient MMS et 17,129 patients ou 63,6% avaient des excision chirurgicales pour traiter NMSC, entre 2001 et 2006.

Ils ont noté que le taux de MMS a doublé de 0,75 à 1,5, pour 100 bénéficiaires de Medicare, pendant la période d'étude, tandis que le taux d'excision chirurgicale n'a augmenté que marginalement de 1,8 à 2,1 par 100 bénéficiaires de Medicare. Ils ont noté que les patients avaient une probabilité de 60,1% plus élevée de MMS si leurs lésions étaient sur la lèvre et 57,2% si elles étaient sur la paupière, contre 39,9% des excisions chirurgicales sur la lèvre et 42,8% sur la paupière.

Les chercheurs notent que le pourcentage le plus élevé de patients atteints de NMSC qui ont été traités avec MMS était à Atlanta (45,1%) et que la majorité des patients ayant reçu un MMS étaient des patients plus jeunes.

Ils concluent:

"À notre connaissance, c'est la seule étude à examiner les modèles nationaux d'utilisation de MMS pour NMSC au fil du temps. L'âge du patient et l'emplacement de la lésion étaient significativement associés au type de chirurgie (MMS vs excision chirurgicale), mais il y avait de grandes variations Dans l'utilisation régionale des MMS et des disparités géographiques qui justifient une enquête plus approfondie. D'autres études prospectives importantes sont nécessaires pour identifier davantage les résultats du traitement chirurgical pour les SMNN ".

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