Le nombre de patients âgés hospitalisés pour insuffisance cardiaque aux États-Unis a plus que doublé au cours des 27 dernières années, ce qui n'est peut-être pas surprenant étant donné que la population américaine vieillit et que plus de personnes survivent aux crises cardiaques et aux maladies cardiaques.

Ces résultats ont été présentés par l'auteur de l'étude, le Dr Longjian Liu, professeur agrégé d'épidémiologie et de biostatistique de l'École de santé publique de l'Université Drexel à Philadelphie, lors des sessions scientifiques de l'American Heart Association (AHA) 2008 à la Nouvelle-Orléans au cours du week-end.

Liu a constaté que le nombre de patients de plus de 65 ans hospitalisés pour insuffisance cardiaque aux États-Unis entre 1980 et 2006 a augmenté de 131 pour cent. Il a également constaté que le taux était plus élevé chez les femmes que chez les hommes et que les deux autres formes majeures de maladies cardiovasculaires, de maladies coronariennes et d'AVC n'ont pas montré d'augmentation significative des taux d'hospitalisation.

Liu, qui est le premier à rechercher les taux d'hospitalisation de l'insuffisance cardiaque aux États-Unis au cours des 27 dernières années, a déclaré que la prévention et le traitement de l'insuffisance cardiaque étaient un besoin urgent de santé publique «avec des implications nationales».

"Le nombre de patients hospitalisés avec un diagnostic primaire d'insuffisance cardiaque et les taux d'hospitalisation ajustés selon l'âge pour une insuffisance cardiaque ont considérablement augmenté au cours des 27 dernières années", a déclaré Liu.

L'insuffisance cardiaque est quand une partie du muscle cardiaque devient si faible que le cœur ne peut pas pomper suffisamment d'oxygène et de sang riche en nutriments pour les cellules du corps. Une personne souffrant d'insuffisance cardiaque se sent fatiguée et souffre d'essoufflement et elle a du mal à traverser tout au long de la journée.

Selon l'AHA, environ 5,3 millions de personnes souffrent d'insuffisance cardiaque aux États-Unis, où environ 660 000 Américains sont diagnostiqués tous les ans.

Pour l'étude, Liu a eu accès à des données représentatives à l'échelle nationale de 1980 à 2006, couvrant 2,2 millions de patients âgés de 65 ans inscrits dans les enquêtes nationales sur les décharges hospitalières. Il a cherché des données sur les patients présentant un diagnostic primaire d'insuffisance cardiaque à la sortie de l'hôpital et l'a décomposé selon le sexe et l'âge en trois groupes d'âge: 65 à 74, 75 à 85 et 85 ans et plus. Il a ensuite utilisé les données démographiques de recensement et les méthodes statistiques pour estimer les taux d'hospitalisation nationaux en termes de sexe et de périodes.

Les estimations qu'il a produites ont suggéré que:

• Le nombre de patients âgés de 65 ans et plus qui ont été hospitalisés pour insuffisance cardiaque est passé de 348 866 en 1980 à 807 082 en 2006.
• Il s'agit d'une augmentation de 131% sur les 27 ans.
• Chez les hommes, les hospitalisations ont augmenté de 16,57 pour 1 000 en 1980 à 22,87 en 2006.
• Parmi les femmes, les hospitalisations ont augmenté de 13,95 pour 1 000 en 1980 à 19,58 en 2006.
• L'augmentation annuelle en pourcentage chez les femmes était significativement plus élevée que pour les hommes (55 contre 20 pour cent).
• Le risque relatif d'hospitalisation due à une insuffisance cardiaque était de 1,37 fois plus élevé en 2002-2006 que dans les années 1980 à 1984.
• Les patients âgés de 75 à 84 ans étaient deux fois plus susceptibles d'être hospitalisés pour insuffisance cardiaque que ceux entre 65 et 74 ans.
• Les patients âgés de 85 ans et plus avaient quatre fois plus de risque d'être hospitalisés pour insuffisance cardiaque que les patients âgés de 65 à 74 ans.
• Parmi les trois principales formes de maladies cardiovasculaires, les taux d'hospitalisation des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux ont diminué depuis le milieu des années 1980.
• Cela se compare à une augmentation continue et significative des taux d'hospitalisation pour l'insuffisance cardiaque depuis cette époque.

Liu a déclaré que la crise n'avait pas encore atteint son apogée et qu'elle augmentera probablement au cours des dix prochaines décennies, car le nombre d'aînés âgés de 65 ans et plus aux États-Unis devrait passer à 70 millions d'ici l'an 2030 lorsque plus d'un Cinq Américains auront 65 ans ou plus.

"Parce que l'insuffisance cardiaque affecte de manière disproportionnée les personnes âgées, il ne fait aucun doute que le fardeau de l'insuffisance cardiaque augmentera à moins que des stratégies novatrices ne soient mises en œuvre. La clé est de prévenir les facteurs de risque de la maladie", a ajouté Liu.

Les facteurs de risque d'insuffisance cardiaque incluent des facteurs de style de vie tels que le tabagisme, l'inactivité physique et un régime alimentaire riche en aliments gras. Ils comprennent également des maladies comme les maladies coronariennes, les maladies pulmonaires obstructives chroniques, les maladies cardiaques valvulaires, le diabète, l'obésité, les accidents vasculaires cérébraux et l'hypertension artérielle. Liu a déclaré que prévenir les maladies rénales chroniques et la pneumonie réduirait également le risque d'insuffisance cardiaque.

"Les taux d'hospitalisation par insuffisance cardiaque augmentent chez les aînés de la nation".

Longjian Liu.

Résumé 3103, présenté lors des sessions scientifiques 2008 de l'American Heart Association (AHA) à la Nouvelle-Orléans le 9 novembre 2008.

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Sources: AHA.

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