Pessaire pourrait empêcher la naissance prématurée chez les femmes à haut risque


Pessaire pourrait empêcher la naissance prématurée chez les femmes à haut risque

L'accouchement prématuré est la principale cause de décès chez les nouveau-nés. Cependant, selon une étude publiée en ligne en premier dans The Lancet , Les femmes enceintes qui présentent un risque élevé de naissance prématurée (celles atteintes d'un col de l'utérus court) peuvent réduire considérablement le risque de donner leur bébé prématurément en ayant un pesser cervical sûr et peu coûteux inséré au cours du deuxième trimestre.

L'étude est le premier essai randomisé à examiner l'utilisation d'un pessaire pour prévenir la naissance prématurée.

Elena Carreras, de l'hôpital Universitari Vall d'Hebron, Barcelone, Espagne, coordinatrice de l'étude, a déclaré:

«Trouver un moyen sûr et économique (38 euros par pessaire) de réduire l'incidence de la naissance prématurée dans le monde et de réduire le fardeau de la prématurité et ses séquelles est un objectif valable.

Nos résultats ouvrent la porte à de nouvelles recherches sur l'utilisation de ce dispositif et nous donnent l'espoir de trouver un moyen de réduire considérablement l'incidence de la prématurité et ses conséquences dans le monde entier ".

Chaque année, environ 13 millions de mères à travers le monde accouchent prématurément (avant 37 semaines de grossesse). La naissance prématurée spontanée est la principale cause de maladie et de mortalité chez les nouveau-nés et peut causer des problèmes de santé tout au long de la vie, y compris:

  • Cécité
  • Problèmes de respiration
  • Des difficultés d'apprentissage
  • Paralysie cérébrale
L'Institut de médecine révèle que chaque année, la naissance prématurée coûte aux États-Unis plus de 26 milliards de dollars. Cependant, même si des efforts ont été déployés pour abaisser l'incidence de la naissance prématurée, aucun progrès n'a été réalisé au cours de la dernière décennie.

Les chercheurs ont inscrit près de 15 000 femmes enceintes de cinq hôpitaux en Espagne qui ont accepté d'avoir une évaluation de la longueur cervicale lors d'une échographie de routine à mi-parcours pour participer à l'essai PECEP.

L'équipe a assigné au hasard 190 femmes d'une longueur cervicale inférieure à 22 mm (un col de l'utérus court est un facteur de risque majeur pour la naissance prématurée) au pesser cervical et 190 femmes à une prise en charge sans pessade.

Dans cette étude, les chercheurs ont défini la naissance prématurée comme naissance avant 34 semaines de grossesse. Ils ont constaté que les femmes qui ont eu un pessaire étaient considérablement moins susceptibles d'accoucher prématurément (6%) par rapport aux femmes qui recevaient une gestion attendue (27%).

Les femmes qui ont reçu le pessaire n'ont signalé aucun effet indésirable grave et ont connu un taux significativement réduit de faible poids à la naissance (sepsis et difficultés respiratoires).

En outre, 95% des femmes qui ont subi un pessé ont révélé qu'elles recommanderaient cette intervention à d'autres personnes.

Le chercheur principal de l'étude, Maria Goya, a expliqué:

«Le placement d'un pessaire est une procédure abordable, non invasive et facile à insérer

Et enleve le cas échéant."

Les chercheurs concluent:

"Le pessaire est une alternative abordable, sûre et fiable pour la prévention de la naissance prématurée dans une population de femmes enceintes à risque, sélectionnées de manière appropriée, qui ont fait l'objet d'un dépistage de l'évaluation de la longueur cervicale au milieu de l'analyse".

Dans un commentaire, Steve Caritis et Hyagriv Simhan de Magee Women's Hospital, Pittsburgh, États-Unis, ont déclaré:

"Les résultats... soulèvent le roman et la possibilité passionnante que l'interconnexion anatomique des organes pelviens et leur capacité de charge sont importantes dans la maintenance de la grossesse... Cependant, d'autres études bien conçues sont nécessaires avant que l'utilisation du pessaire puisse être validée Comme traitement efficace pour les femmes atteintes d'une maturation cervicale précoce ".

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes