Une étude dirigée par l'Australie a révélé que l'utilisation de plaques de testostérone a contribué à augmenter le désir sexuel chez les femmes post-ménopausées avec un faible désir sexuel qui n'étaient pas des thérapies de remplacement hormonal.

La recherche a été menée par la chercheuse principale Susan Davis qui est professeur de santé féminine au Département de médecine de l'Université Monash, Victoria, et publiée dans le numéro du 6 novembre de la New England Journal of Medicine . L'étude a été soutenue par Procter and Gamble Pharmaceuticals USA.

"Ce que nous avons trouvé, c'est que le traitement avec un patch délivrant 300 microgrammes (ug) de testostérone chaque jour entraîne une amélioration significative de la fonction sexuelle chez les femmes ménopausées à faible libido qui n'utilisent pas d'autres traitements hormonaux", a déclaré Davis.

L'étude est considérée comme la première fois dans le monde à démontrer que l'administration de testostérone à elle seule grâce à un patch cutané peut augmenter de manière significative le bien-être sexuel des femmes qui cherchent de l'aide médicale pour la perte de désir sexuel suite à la ménopause, ce qui n'est pas rare. Davis.

Il existe des études qui montrent que la testostérone travaille pour les femmes qui prennent également des œstrogènes, mais pas beaucoup de femmes veulent prendre des œstrogènes. Il est prouvé que le traitement à long terme avec des œstrogènes peut augmenter le risque de maladie cardiovasculaire et de cancer du sein chez les femmes post-ménopausées.

Davis a déclaré que les femmes s'inquiètent souvent de l'utilisation de la testostérone et de quels effets secondaires il pourrait exister, mais elle a dit qu'il était important de se rendre compte que la testostérone est également une hormone essentielle dans le corps humain féminin. Par exemple, de nombreuses femmes dépassant la ménopause sont susceptibles d'avoir plus de testostérone dans leur circulation sanguine que les œstrogènes.

"Dans cette étude, quelques effets secondaires ont été documentés", a déclaré Davis. Certaines femmes ont signalé des poils du visage indésirables supplémentaires, mais cela ne suffisait pas pour leur permettre de sortir du traitement.

L'étude était un essai en double aveugle, contrôlé par placebo, de 52 semaines impliquant 814 femmes post-ménopausées avec un trouble de désir sexuel hypoactif traité dans 65 centres différents en Australie, au Canada, en Suède, au Royaume-Uni et aux États-Unis.

Les chercheurs ont assigné au hasard les femmes pour recevoir un patch fournissant 150 ou 300 ug de testostérone par jour ou un placebo.

On a demandé aux femmes de conserver des journaux structurés de leurs épisodes sexuels. Ces comptes, conjointement avec d'autres évaluations, ont donné aux chercheurs une gamme de mesures de satisfaction couvrant des qualités telles que l'éveil, le niveau de désir, l'orgasme et le plaisir.

La principale mesure de l'efficacité a été le changement entre le début de l'étude (base) et 24 semaines plus tard dans la fréquence de 4 semaines des épisodes sexuels satisfaisants, comme l'ont signalé les femmes. La sécurité a été évaluée pendant 52 semaines et un sous-groupe a été suivi pour une autre année.

Les résultats ont montré que:

• Au début de l'étude, en moyenne, les femmes ont déclaré qu'environ 50% de tous les épisodes sexuels étaient satisfaisants.
• Après 24 semaines, les femmes du groupe de dose de testostérone plus élevé ont déclaré qu'environ 78 pour cent des épisodes sexuels étaient satisfaisants, comparativement à 65 pour cent dans le groupe placebo.
• Après 24 semaines, le groupe de testostérone de 300 μg par jour a signalé une augmentation moyenne de 2,1 épisodes sexuels supplémentaires satisfaisants par mois comparativement à 0,7 dans le groupe placebo (P

• Il y a eu une augmentation non significative dans le groupe de 150 μg par jour (1,2 épisodes, P = 0,11).
• Par rapport au placebo, les deux groupes de testostérone ont connu une augmentation significative du désir et une diminution de la détresse.
• Il y a eu plus d'événements indésirables, surtout la croissance des cheveux indésirables, dans le groupe de testostérone à dose plus élevée que dans le groupe placebo.
• Quatre femmes testostérone ont été diagnostiquées avec un cancer du sein par rapport à aucune dans le groupe placebo. Une des femmes, rétrospectivement, a eu des symptômes avant l'essai et une autre a été diagnostiquée au cours des 4 premiers mois de l'essai.

Davis et ses collègues ont conclu que:

"Chez les femmes ménopausées qui ne reçoivent pas de traitement par les œstrogènes, le traitement avec un patch délivrant 300 μg de testostérone par jour a entraîné une amélioration modeste mais significative de la fonction sexuelle".

Cependant, ils ont également noté que:

"Les effets à long terme de la testostérone, y compris les effets sur la poitrine, restent incertains".

Dans un éditorial accompagnant, la docteur Julia R Heiman, directrice de l'Institut Kinsey pour le sexe, le genre et la reproduction, a insisté sur l'administration de la testostérone pour répondre aux problèmes de désir sexuel chez les femmes. Comme l'ont noté les chercheurs eux-mêmes, le lien avec le cancer du sein n'est pas clair, a-t-elle écrit, et nous ne comprenons pas assez pour pouvoir prédire quels patients sont plus susceptibles d'avoir des réactions négatives.

Davis a déclaré dans un communiqué de presse que des recherches sur les problèmes de sécurité étaient en cours, impliquant plus de femmes sur une période plus longue.

La thérapie par testostérone n'est pas actuellement un traitement approuvé pour les femmes en Australie.

"Testosterone pour la faible libido chez les femmes ménopausées qui ne prennent pas d'oestrogène".

Davis, Susan R., Moreau, Michele, Kroll, Robin, Bouchard, Celine, Panay, Nick, Gass, Margery, Braunstein, Glenn D., Hirschberg, Angelica Linden, Rodenberg, Cynthia, Pack, Simon, Koch, Helga, Mouburge, Alain, Studd, John, l'équipe d'étude APHRODITE.

N Engl J Med , Volume 359, n ° 19, pages 2005-2017, 6 novembre 2008.

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Sources: NEJM , Université Monash.

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