Amélioration considérable des soins néonatals au royaume-uni


Amélioration considérable des soins néonatals au royaume-uni

Selon Bmj.com , Les services néonatals au Royaume-Uni se sont considérablement améliorés depuis la mise en place de nouvelles lignes directrices en 2003 visant à accroître le pourcentage de bébés prématurés nés dans une unité de soins spécialisés, liés à de meilleurs résultats et à diminuer le nombre de transferts postnatals aigus Entre les hôpitaux dans les 24 heures suivant la naissance, ce qui est associé à des résultats négatifs.

Un examen des unités de maternité en Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord entre 1998 et 2000 et les unités de maternité en Angleterre entre 2009 et 2010 par des chercheurs de l'Imperial College London ont révélé un succès partiel des lignes directrices.

Ils ont découvert que même si le pourcentage de bébés livrés à la semaine de gestation 27/28 avait augmenté, la moitié des accouchements sont encore effectués dans des unités non spécialisées, ce qui indique que la coordination entre les services de maternité et néonatale n'est pas appropriée.

Les chercheurs ont également établi que le pourcentage de nouveau-nés qui ont été transférés dans les 24 heures suivant leur naissance a augmenté et que le tiers des nouveau-nés à naissance multiple sont encore traités dans des unités distinctes, ce qui démontre une insuffisance continue dans la capacité du lit.

Dans l'ensemble, entre les premier et deuxième délais (1998-2000 et 2009-2010), le pourcentage de nourrissons livrés dans les centres de soins spécialisés est passé de 18 à 49%, mais le pourcentage de transferts aigus en Angleterre a également augmenté de 7 à 12% Tandis que le pourcentage de transferts tardifs est passé de 18 à 22%. Les chercheurs notent que la survie des bébés prématurés s'est également améliorée de 5% entre les deux délais, passant de 88% à 93%.

Les chercheurs concluent que deux objectifs des lignes directrices ont été atteints, à savoir qu'un pourcentage plus élevé de nourrissons est né dans des unités de soins spécialisés, qui sont transférés à des unités néonatales proches de la maison lorsque des soins hautement spécialisés ne sont plus nécessaires.

Les chercheurs soulignent le fait que la coordination entre les services néonatals et les unités de maternité est encore médiocre et que les «analyses futures de la population dans son ensemble» permettront de mieux comprendre l'organisation de soins spécialisés pour les nouveau-nés.

Le chef des programmes de Bliss, Jane Abbott a déclaré:

"Bliss se félicite de ces résultats qui montrent que l'introduction de réseaux cliniques gérés a entraîné des améliorations dans la prestation de soins néonatals. Il est très encourageant de constater que plus de bébés nécessitant un traitement spécialisé naissent dans des unités qui peuvent fournir le bon niveau de soins.

Cela renforce l'importance des réseaux cliniques gérés et leur contribution à l'amélioration des résultats pour les bébés nés malades ou prématurés. Cependant, il est clair que l'investissement dans les soins néonatals et une meilleure coordination entre les services de maternité et néonatals doivent être prioritaires pour assurer les meilleurs résultats pour tous les bébés et leurs familles ".

Le Dr Ciaran Phibbs, de l'École de médecine de l'Université de Stanford, écrit dans un article lié que, indépendamment de ce que l'Angleterre ait eu «un bon départ pour améliorer la régionalisation des soins néonatals», Phibbs croit que les efforts doivent être élargis pour inclure les services obstétricaux afin de régionaliser tout haut - livraisons de risque. Selon Phibbs, l'Angleterre a toujours un «long chemin à parcourir» avant d'atteindre les meilleurs résultats possibles pour les livraisons à haut risque.

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