Les chercheurs ont découvert une méthode qui permet aux scientifiques de prédire quels patients sont les plus susceptibles de subir de graves effets secondaires de la chimiothérapie. La découverte a été faite dans la plus grande étude sur les effets de la variabilité génétique sur la toxicité de la chimiothérapie dans le cancer du sein. Les résultats de l'étude, qui sera présenté lors de la 8e Conférence européenne sur le cancer du sein (EBCC-8) par le Dr Christof Vulsteke, de l'Université catholique de Louvain, en Belgique, montre que la recherche a permis de progresser de manière significative Les régimes de chimiothérapie pour les patients individuels.

Les chercheurs ont d'abord analysé l'ADN de la lignée germinale à partir d'échantillons de sang qu'ils ont obtenus auprès de 1 089 patients atteints de cancer du sein qui ont reçu trois types de médicaments de chimiothérapie courants, à savoir le fluorouracile, l'épirubicine et le cyclophosphamide, entre 2000 et 2010, avant de comparer les effets secondaires chez chaque patient avec la variabilité Des gènes importants pour le métabolisme de ces trois médicaments chimiothérapeutiques. L'ADN de Germline est la source d'ADN pour toutes les autres cellules du corps et provient des ovules et des spermatozoïdes qui se rejoignent pour former un embryon.

Dr. Vulsteke explique:

"Nous avons constaté que la variation génétique dans un gène était fortement corrélée avec les effets secondaires de la chimiothérapie. L'étude de ce gène avant de commencer la chimiothérapie nous permettrait de soutenir le patient avec des facteurs de croissance pour augmenter l'immunité du patient, ou des modifications de dose, ou un autre régime de chimiothérapie mieux Adapté au patient, ou une combinaison de ceux-ci ".

Bien que la majorité des patients reçoivent actuellement le traitement standard, les effets secondaires observés peuvent varier considérablement, allant de réactions très minimes à sévères. Ajuster le traitement de manière appropriée aurait un effet majeur sur le bien-être physique et psychologique des patients, ainsi que sur le fardeau financier pour la société en raison des effets secondaires de la chimiothérapie, comme par exemple les patients nécessitant une hospitalisation.

La dépression du système immunitaire est la cause principale des effets secondaires de chimiothérapie les plus importants. Cela peut conduire à des infections potentiellement mortelles, et indépendamment des tentatives du patient de prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter la contamination, la grande majorité de ces infections sont causées par des microorganismes qui se produisent naturellement dans le tractus gastro-intestinal du patient. D'autres effets secondaires de chimiothérapie grave sont la nausée, les saignements, les vomissements avec déshydratation, une infection sévère de la muqueuse buccale et une inflammation intestinale grave.

Le Dr Vulsteke remarque:

"Notre recherche nous a amené un peu plus près de prescrire un traitement de chimiothérapie personnalisé avec un minimum d'effets secondaires".

Pour valider leurs résultats, les chercheurs ont actuellement l'intention de rechercher des données provenant d'autres pays européens, tout en continuant de suivre leurs propres patients. Le temps de suivi moyen des patients est actuellement de cinq ans.

Le Dr Vulsteke conclut:

"En 2016, nous aurons une évaluation très précise de l'impact de la variation génétique sur la survie et la récurrence du cancer du sein. Nos recherches futures porteront sur d'autres gènes impliqués dans le traitement des médicaments chimiothérapeutiques que nous avons étudiés, et nous élargirons également la portée de la Recherche en incluant d'autres médicaments chimiothérapeutiques où l'hypothèse que la variabilité génétique joue un rôle tout aussi important ".

Présidente de l'EBCC-8, le professeur David Cameron, de l'Université d'Édimbourg au Royaume-Uni, a commenté:

"Dans la recherche de façons de" personnaliser "les traitements anticancéreux, une grande partie de l'accent a été mis sur l'adaptation du traitement au cancer.

Cependant, il ne faut pas oublier que nous devons également garantir que le traitement est «adapté» au patient, et cette étude est une étape importante dans cette direction, ce qui nous permet de garantir que la chimiothérapie standard peut être administrée avec une toxicité moins sévère, Ou peut-être que la dose soit ajustée pour donner un bénéfice maximal.

D'autres études seront nécessaires pour démontrer que des améliorations dans la survie des patients peuvent être réalisées en adaptant les doses réelles selon les lignes que cette étude suggère que cela pourrait être possible ".

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