Patients du psoriasis incités à être conscients des liens avec les maladies graves


Patients du psoriasis incités à être conscients des liens avec les maladies graves

L'une des caractéristiques essentielles du psoriasis est l'inflammation chronique, une affection également observée chez les personnes souffrant de résistance à l'insuline, d'obésité, de maladies cardiovasculaires et de niveaux anormaux de cholestérol. Des preuves apparaissent actuellement dans un lien entre le psoriasis et ces autres maladies graves, ce qui a incité l'Académie américaine de dermatologie à inciter les patients souffrant de psoriasis, en particulier les personnes gravement touchées, à être plus conscients et à surveiller leur santé très attentivement pour détecter les signes de ces maladies.

Le Dr Joel M. Gelfand, professeur adjoint de dermatologie et d'épidémiologie à l'Université de Pennsylvanie Perelman School of Medicine à Philadelphie, en a fait une présentation à la 70ème réunion annuelle de l'American Academy of Dermatology à San Diego la semaine dernière.

Aux États-Unis, il y a environ 7 millions de personnes atteintes de psoriasis, dont environ 3 millions qui n'ont jamais été diagnostiquées.

L'affection cutanée commune et chronique est due à une combinaison de gènes, de système immunitaire et d'environnement. Il peut être localisé, par exemple seulement sur le cuir chevelu ou les coudes, ou il peut être sur tout le corps.

Le psoriasis se forme comme des plaques élevées, rouges et scintillantes qui peuvent démanager, craquer et saigner. La maladie est pénible et peut provoquer une défiguration et un handicap. Dans environ 20% des cas, il est si grave qu'aucune quantité de crèmes et de pommades n'est suffisante pour le contrôler.

La maladie peut se développer à tout âge, mais généralement elle commence dans les années 20 et 30. Environ 40% des personnes atteintes de psoriasis ont des antécédents familiaux de la maladie.

Dans environ 10% des cas, les patients développent une arthrite avec l'état de la peau: chez ceux qui souffrent d'une maladie de peau étendue et sévère, l'incidence de l'arthrite peut être trois ou quatre fois plus fréquente. Dans la plupart des cas, l'état de la peau apparaît avant l'arthrite.

Gelfand a déclaré à la réunion que les études utilisant de nouvelles techniques qui examinent les différents types de cholestérol et ce qu'ils font, suggèrent que les personnes atteintes de psoriasis ont quelque chose en commun avec les personnes atteintes de diabète: leur LDL ou leurs «mauvaises» particules de cholestérol sont plus petites et plus denses. De telles particules sont plus susceptibles de provoquer une accélération des artères, ce qui augmente le risque de crise cardiaque.

Et plus récemment, il existe des preuves que le HDL ou le «bon» cholestérol est altéré chez les patients atteints de psoriasis: leur HDL ne peut pas se débarrasser du cholestérol des cellules des parois des artères.

Gelfand a également cité d'autres recherches, impliquant plus de 4 000 personnes atteintes de psoriasis, qui ont montré que ceux dont le psoriasis couvre une plus grande surface de la peau étaient plus susceptibles d'avoir un syndrome métabolique, un groupe de troubles médicaux tels que l'obésité, l'augmentation des triglycérides, la tension artérielle et Niveaux de glycémie, qui augmentent ensemble le risque de développer des maladies cardiovasculaires et le diabète.

Il a déclaré que cette étude a trouvé un effet dose-réponse entre le psoriasis et le syndrome métabolique: plus la maladie de la peau est grave, plus le lien est fort.

Gelfand a déclaré que certaines études ont lié le psoriasis grave pour augmenter les événements cardiovasculaires majeurs, comme les crises cardiaques.

Une étude a révélé que les personnes atteintes de la forme grave de la maladie de la peau peuvent mourir environ cinq ans de moins que les personnes sans maladie et qu'au moins 50% de cet effet est dû à une maladie cardiovasculaire.

Les conseils de Gelfand aux patients atteints de psoriasis cherchant à réduire leur risque de développer ces maladies graves sont:

  • Ne fumez pas.
  • Limiter l'alcool.
  • Mangez une alimentation saine et équilibrée.
  • Gardez un poids santé.
  • Avoir un style de vie actif.
  • Réduire le stress.
  • Vérifiez régulièrement la tension artérielle, la glycémie, le cholestérol.
Dans l'intervalle, Gelfand a déclaré qu'il fallait faire plus de recherches pour savoir comment la gravité de la maladie cutanée affecte le risque de développer la résistance à l'insuline, l'obésité, le cholestérol anormal et les maladies cardiovasculaires, et si un traitement efficace du psoriasis altère ces risques ».

Un projet de ce genre, financé par l'Institut national du cœur, du poumon et du sang, est déjà prévu, a déclaré Gelfand. L'essai clinique multicentrique cherchera à découvrir si le traitement du psoriasis affecte l'inflammation artérielle, la fonction du cholestérol et la maladie métabolique.

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