Effet absolux - lorsque le rayonnement détruit aussi les tumeurs non ciblées


Effet absolux - lorsque le rayonnement détruit aussi les tumeurs non ciblées

Dans le numéro du 8 mars de la New England Journal of Medicine , Une équipe de chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center a rapporté un phénomène extrêmement rare connu sous le nom d'effet abscopique, chez les patients atteints de cancer atteints de mélanome, traités avec l'agent immunothérapeutique ipilimumab (Yervoy ™). L'étude a été réalisée au Centre Ludwig de Memorial Sloan Kettering pour l'immunothérapie du cancer.

L'effet absolux se produit lorsque la radiothérapie localisée délivrée à une seule tumeur chez un patient atteint d'un stade avancé du cancer détruit les tumeurs en dehors du champ de rayonnement. Même si ce phénomène est extrêmement rare, il a été signalé dans plusieurs cancers, y compris le cancer du rein, du mélanome et du lymphome.

Les résultats de l'étude unique d'un seul patient pourraient aider les chercheurs à mieux comprendre le rôle joué par le système immunitaire dans la lutte contre le cancer. Selon les chercheurs, la combinaison de la radiothérapie et de l'ipilimumab peut être une méthode prometteuse pour le traitement du mélanome.

Jedd Wolchok, MD, Ph.D., oncologue médical au Memorial Sloan Kettering Cancer Center, avec un rendez-vous conjoint dans le programme d'immunologie de l'Institut Sloan Kettering et auteur principal de l'étude, a expliqué:

"Nous sommes ravis de ces résultats, et ce que nous avons vu dans ce patient prouve le principe selon lequel l'ajout de radiothérapie à l'immunothérapie peut être une approche combinant prometteuse pour le traitement du cancer avancé. Ce que nous pensons se passe ici, c'est que le cancer du système immunitaire La réponse de la lutte contre la flambée est une entaille avec l'ajout de rayonnement focalisé."

Dans cette étude, le patient présentant un mélanome à stade avancé a été traité avec une immunothérapie appelée ipilimumab, récemment approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis. Au fil du temps, le cancer du patient se métastasé lentement dans une zone située près de la colonne vertébrale, ainsi que dans les ganglions lymphatiques et la rate. Afin d'aider à soulager la douleur, le patient a reçu une radiothérapie localisée à la tumeur du mélanome située près de la colonne vertébrale.

Les chercheurs ont découvert que la tumeur ciblée a considérablement diminué en taille après le traitement par radiothérapie et que les tumeurs de la rate et des ganglions lymphatiques ont également bénéficié, même si elles n'ont pas été directement ciblées par le traitement par radiothérapie, en cohérence avec l'effet abscopique. Plus d'un an après avoir subi une radiothérapie, le patient continue de bien fonctionner.

Les chercheurs sont incertains quant à la façon dont l'effet absolue agit pour détruire le cancer chez les individus. Selon des études antérieures chez la souris, l'effet abstrait peut reposer sur l'activation du système immunitaire.

Dans cette étude, les chercheurs ont mesuré les altérations du système immunitaire du patient au cours du traitement. Au moment de l'effet absolue, les chercheurs ont vu des changements dans les niveaux d'anticorps dirigés contre les tumeurs et les populations de cellules immunitaires. Les résultats de l'étude appuient la théorie selon laquelle les rayonnements peuvent aider à déclencher le système immunitaire pour lutter contre le cancer.

Ipilimumab est une immunothérapie qui utilise le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer. Le médicament, qui bloque une cible appelée CTLA-4, a été approuvé par la FDA en mars 2011. L'Ipilimumab est le premier médicament à démontrer une amélioration de la survie globale chez les personnes souffrant de mélanome avancé. Ipilimumab a été développé par James Allison, Ph.D., président du programme d'immunologie de l'Institut Sloan Kettering.

Cette étude permet de mieux comprendre comment les rayonnements peuvent aider à déclencher le système immunitaire pour attaquer le cancer et indique des voies thérapeutiques innovantes à explorer. Des essais humains sont actuellement en cours, afin de confirmer la méthode de combinaison de l'ipilimumab avec la radiothérapie, pour le traitement du mélanome et du cancer de la prostate.

L'étude a été financée par les National Institutes of Health, l'American Cancer Society, Melanoma Research Alliance, Swim Across America, l'Institut de recherche sur le cancer, le Virginia et DK Ludwig Fund for Cancer Research, la Lita Annenberg Hazen Foundation et la Commonwealth Foundation Pour la recherche sur le cancer.

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