Une nouvelle étude, publiée en ligne en premier dans The Lancet , Indique que les complications majeures pendant les avortements chirurgicaux précoces sont réduites de près d'un tiers par rapport au placebo, si le col de l'utérus est préparé avec du misoprostol.

Le misoprostol est largement utilisé pour la préparation cervicale avant l'avortement chirurgical (aspiration sous vide), étant donné que le médicament est efficace, facile à utiliser, bon marché et largement disponible. Cependant, il n'y a pas encore eu d'études suffisamment importantes pour évaluer si le misoprostol provoque des complications graves immédiates ou retardées de l'avortement chirurgical.

Dans une étude multinationale randomisée, Eduardo Bergel, de l'OMS à Genève, en Suisse, et son équipe ont comparé les taux de complications des aspirations sous vide en termes d'avortement incomplet, de déchirure cervicale, de maladie inflammatoire pelvienne, de perforation utérine ou d'autres événements graves.

L'étude a recruté 4 972 femmes qui ont demandé un avortement avant la 12ème semaine de grossesse, provenant de 14 centres dans neuf pays. 2 485 femmes ont été réparties au hasard pour l'administration avec du misoprostol vaginal, tandis que 2 487 femmes ont reçu un placebo 3 heures avant l'aspiration.

Les résultats ont montré que le risque de subir une ou plusieurs complications était presque un tiers inférieur chez les femmes du groupe des misoprostol que celui de ceux qui ont reçu un placebo, tandis que des larves cervicales mineures et des perforations utérines ont également été observées moins fréquentes dans le groupe misoprostol. Ils ont également trouvé un risque presque trois fois élevé d'avortement incomplet dans le groupe placebo par rapport aux femmes du groupe misoprostol.

Les chercheurs ont également noté que les femmes du groupe misoprostol avaient plus souvent des douleurs abdominales, des saignements vaginaux et des nausées après avoir été traitées avec du misoprostol pendant les 3 heures précédant la chirurgie, mais aucune différence n'a été observée entre les deux groupes en ce qui concerne l'incidence de la maladie inflammatoire pelvienne Ou d'autres événements indésirables graves.

Dans une déclaration finale, les chercheurs affirment:

«Le misoprostol a réduit l'incidence globale des complications, en particulier les avortements incomplets et les visites cliniques non programmées et les hospitalisations après l'avortement... Les prestataires devraient être conscients des effets secondaires du médicament et informer les femmes de ces effets».

Selon un commentaire lié réalisé par Allan Templeton de l'Université d'Aberdeen en Ecosse:

"La question importante... est l'équilibre entre l'efficacité de la procédure et les effets secondaires du misoprostol, qui incluront des crampes abdominales et des saignements vaginaux chez la plupart des femmes, mais pas dans la mesure où elles ont besoin d'une intervention médicale avant l'intervention chirurgicale. La dilatation du col de l'utérus devrait être recommandée comme partie intégrante de l'avortement chirurgical chez toutes les femmes ".

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