Maladie de peyronie: causes, symptômes et chirurgie


Maladie de peyronie: causes, symptômes et chirurgie

La maladie de Peyronie, également connue sous le nom de courbure du pénis, est une condition dans laquelle le pénis, lorsqu'il est érigé, se plie anormalement. C'est une cause rare de dysfonction érectile - une condition où un homme a de la difficulté à atteindre ou à maintenir et à érection.

Il est causé par un tissu cicatriciel fibreux (plaques fibreuses) se développant sous la peau du pénis.

Selon le NIH, 1 à 23% des hommes de 40 à 70 ans sont touchés.

Il est courant que le pénis d'un homme se courbe légèrement; Ceci est considéré comme normal. Cependant, si la courbe cause des douleurs, ou si le virage est sévère, c'est un problème. La maladie de Peyronie peut nuire à la capacité d'un homme à avoir des rapports sexuels et peut également entraîner une dysfonction érectile.

Se préoccuper d'une courbure du pénis peut causer du stress et de l'anxiété, ce qui peut entraîner une dysfonction érectile.

Cependant, un nombre considérable d'hommes adultes atteints de la maladie de Peyronie ont une vie sexuelle satisfaisante.

Symptômes de la maladie de Peyronie

La maladie de Peyronie peut causer une détresse psychologique, mais un traitement est disponible.

Les signes et les symptômes de la maladie de Peyronie peuvent apparaître progressivement au fil du temps ou apparaître abruptement. Le principal symptôme est une courbure considérable du pénis - le pénis se penche, soit vers le bas, vers le bas, soit vers le haut, selon l'endroit où se trouvent les plaques.

Parfois, le pénis érigé peut devenir très étroit à un certain point. Dans certains individus, le virage devient lentement plus prononcé, pour d'autres, il s'améliore lentement et, pour d'autres encore, la courbe reste la même. D'autres symptômes comprennent:

  • Plaques - tissu cicatriciel ressenti sous la peau du pénis. Cela ressemble à une bande de tissu dur. Pour certains, il peut se sentir comme des grumeaux aplaties.
  • Dysfonction érectile - les hommes atteints de la maladie de Peyronie peuvent avoir des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection.
  • Longueur du pénis - La maladie de Peyronie peut éventuellement entraîner un raccourcissement du pénis.
  • Douleur - les patients peuvent souffrir lorsqu'ils ont une érection et / ou pendant l'orgasme. Cependant, dans la majorité des cas, cela se répand progressivement après quelques mois (sans aucun traitement).

Causes de la maladie de Peyronie

Les causes de la maladie de Peyronie ne sont pas entièrement comprises.

Très probablement, c'est le résultat d'un dommage aux petits vaisseaux sanguins, ce qui peut avoir eu lieu pendant les rapports sexuels, un événement sportif, un coup ou un accident de véhicule. Les cellules pourraient être piégées là où la blessure a eu lieu pendant le processus de guérison, ce qui a entraîné des tissus cicatriciels.

Le pénis contient deux tubes à l'éponge des deux côtés, chacun appelé le corps caverneux. Ces tubes sont remplis de capillaires (petits vaisseaux sanguins). Quand un homme est sexuellement excité, les capillaires deviennent engorgés par le sang, ce qui entraîne une érection.

Le corpus cavernosum est assis dans un boîtier de tissu élastique - la tunique albuginea. Ce boîtier devient étiré lorsque le pénis est érigé. Si le pénis est blessé, le tissu de ce boîtier élastique peut être endommagé. Une bonne guérison n'entraînera aucune conséquence notable.

Cependant, s'il existe un tissu cicatriciel permanent, il est possible que le patient développe la maladie de Peyronie, car cette partie de l'enveloppe ne peut plus s'étendre correctement; Lorsque le pénis devient érigé, la partie cicatrisée qui ne peut pas étirer s'allonge vers le pénis, le plier.

Il convient de noter qu'un grand nombre d'hommes qui subissent une blessure au pénis ne développent pas la maladie de Peyronie.

La guérison des plaies peut être affectée par plusieurs facteurs susceptibles d'accroître le risque de maladie de Peyronie:

  • Hérédité - Les personnes ayant des proches qui souffrent de la maladie de Peyronie sont plus susceptibles de la développer elles-mêmes.
  • Trouble des tissus conjonctifs - par exemple, la contracture de Dupuytren, un épaississement et un resserrement des tissus dans la main, ce qui amène les doigts à pénétrer vers l'intérieur.
  • Âge - Les personnes âgées sont plus enclines à cicatriser qu'elles guérissent.

Parce que certains cas de maladie de Peyronie se produisent sans blessure, les chercheurs pensent qu'il peut y avoir un trouble du système immunitaire qui le provoque dans certains cas.

Options de traitement pour la maladie de Peyronie

Le médecin posera aux patients des questions sur les symptômes, la durée de leur séjour et leur évolution au fil du temps (soudaine ou graduelle). Le patient sera également soumis à un examen physique.

Si la courbure du patient ne s'aggrave pas, il n'y a pas de douleur ou la douleur est très légère, et les symptômes n'interfèrent pas avec le sexe, le médecin recommandera probablement une attente vigilante - une approche d'attente et de vision. En général, on demandera à l'individu d'observer des changements pendant au moins 12 mois avant d'envisager une intervention chirurgicale.

Dans les cas plus graves, le patient peut recevoir un médicament prescrit ou conseiller d'être opéré.

Options de médicaments

Clostridium hystolyticum (Xiaflex) - C'est le seul médicament approuvé par la FDA à utiliser dans la maladie de Peyronie. Il est recommandé pour les individus dont le pénis se penche à un angle de 30 degrés ou plus lors de l'érection.

Injections de pénis - La courbure peut être réduite avec des injections directement dans le pénis. Le traitement peut durer plusieurs mois. L'interféron aide à décomposer les tissus fibreux et à réduire sa production. Le verapamil, un médicament pour l'hypertension, stimule l'activité de la collagénase, qui joue un rôle dans la formation du tissu cicatriciel et la cicatrisation des plaies.

Cependant, seules de petites études ont été faites sur les injections de pénis. Les urologues sont préoccupés par le fait que les injections elles-mêmes - perforant la peau - pourraient causer des lésions susceptibles d'encourager la croissance de la plaque.

Vitamine E et aminobenzoate de potassium - ces médicaments pourraient réduire la douleur, mais n'ont généralement pas d'impact significatif sur la courbure anormale préexistante.

Tamoxifène - ce médicament, utilisé pour traiter les cancers du sein positifs pour les récepteurs des œstrogènes, peut réduire la douleur, la courbure et la taille nouée chez certains patients.

Collagénase - une enzyme qui réduit la taille des plaques, et parfois les enlève complètement.

D'autres composés actuellement en cours d'étude pour le traitement de la maladie de Peyronie comprennent l'acétyl-l-carnitine et la coenzyme Q10.

Options de Nondrug

Certaines personnes atteintes de la maladie de Peyronie ont trouvé un soulagement avec:

  • Iontophérèse - utilise un faible signal électrique pour transférer le médicament à travers la peau
  • Thérapie par ondes de choc - décompose le tissu cicatriciel
  • Traitement de la traction du pénis - aide à étirer le pénis
  • Appareils à vide

Changements de style de vie

Certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes:

  • Réduire la consommation d'alcool
  • Ne fumez pas de tabac
  • Évitez les drogues illégales
  • Exercice fréquent

Interventions chirurgicales

Si la courbure est sévère et empêche le patient d'avoir des rapports sexuels, l'urticien peut recommander une intervention chirurgicale. La plupart des experts disent que le patient n'a pas eu de mal pendant plusieurs mois pour que les interventions chirurgicales soient prises en considération; De plus, la courbure doit cesser de s'aggraver.

Raccourcir un côté du pénis

Le côté non affecté du pénis, le côté sans plaques, peut être raccourci; Cela empêche la flexion pendant une érection. Cette procédure raccourcit la longueur du pénis. Cette procédure peut être considérée si la courbure n'est pas trop sévère (moins de raccourci requis), et le pénis de l'homme est assez long.

Allongement d'un côté du pénis

Le tissu cicatriciel est coupé en plusieurs endroits, ce qui permet à la gaine de s'allonger. Si la gaine s'étend de manière adéquate, le pénis érigé de l'homme sera droit. Pendant la procédure, une partie du tissu cicatriciel peut être enlevée. Certains tissus sont greffés sur des parties qui sont retirées. Cette procédure est plus communément recommandée pour les patients présentant un pénis plus court ou une courbure plus sévère. Cependant, l'allongement du côté a un risque plus élevé de provoquer une impuissance que le raccourcissement.

Implant

Le tissu spongieux qui engengage le sang lors de l'excitation sexuelle et produit une érection peut impliquer des implants chirurgicaux. Il existe deux types d'implants: les permanents et ceux qui se gonflent avec une action de pompe dans le scrotum.

Les implants permanents donneront à l'homme un pénis semi-rigide, suffisamment élevé pour les rapports sexuels, tandis que l'activation de la pompe permettra une meilleure érection. Une partie du tissu cicatriciel peut être enlevée pour réduire la courbure.

Complications de la maladie de Peyronie

La principale complication est l'incapacité d'avoir des rapports sexuels à cause de la douleur, de la dysfonction érectile ou des deux. Le patient peut également éprouver une anxiété et un stress sévères, ce qui peut exacerber encore les problèmes de la fonction érectile.

Toute personne ayant une courbure du pénis qui les cause des gêneurs ou de la détresse devrait parler avec un médecin. Les options de traitement sont disponibles.

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