Améliorer le contrôle du glucose sans augmenter le risque d'hypoglycémie, le nouveau médicament montre une promesse


Améliorer le contrôle du glucose sans augmenter le risque d'hypoglycémie, le nouveau médicament montre une promesse

Résultats d'un essai randomisé de phase II publié en ligne d'abord en The Lancet, Révèlent qu'un nouveau traitement pour le diabète de type 2 appelé TAK-875, améliore le contrôle de la glycémie (glycémie) et est tout aussi efficace que le traitement médicamenteux commun - le sulfate de glande de sulfonylurée. En outre, TAK-875 a moins d'effets indésirables et un risque beaucoup plus faible d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).

Le diabète de type 2 est la forme de diabète la plus répandue. À l'heure actuelle, le diabète de type 2 est responsable de 90% des 285 millions d'individus atteints de la maladie dans le monde entier. La maladie est principalement causée par le manque de réponse à l'insuline, de sorte que le sucre dans le sang est incapable de pénétrer dans la graisse, le foie et les cellules musculaires pour être stockés pour l'énergie, ce qui entraîne des niveaux élevés de glycémie et une variété de maladies chroniques.

Le récepteur d'acide gras libre 1 (FFA1), également appelé récepteur couplé à la protéine G 40 (GRP40), joue un rôle crucial dans l'activation et le contrôle de la production d'insuline. FFA1 fonctionne en encourageant l'insuline à être libérée des cellules β pancréatiques lorsque le glucose et les acides gras augmentent dans le sang, comme après avoir mangé. Cette libération d'insuline entraîne une baisse des taux de sucre dans le sang. Les médicaments qui déclenchent le récepteur FFA1 peuvent aider les personnes diabétiques à libérer plus d'insuline et à améliorer le contrôle des taux de glycémie.

Le TAK-875 est un médicament oral novateur qui améliore la libération de l'insuline d'une manière dépendant du glucose, ce qui signifie qu'il n'a aucun effet sur la libération d'insuline lorsque les taux de glycémie sont normaux. Par conséquent, le TAK-875 a le potentiel d'améliorer le contrôle des taux de glycémie sans risque d'hypoglycémie.

L'étude, menée par Charles Burant de l'École de médecine de l'Université du Michigan, Michigan, États-Unis et son équipe, a inclus 426 personnes atteintes de diabète de type 2 qui n'atteignaient pas suffisamment de glycémie par l'activité physique, le régime alimentaire ou le traitement à la metformine. Les chercheurs ont attribué au hasard 303 participants pour recevoir 1 des 5 doses de TAK-875, 62 participants pour recevoir du glimépiride et 61 participants pour recevoir un placebo.

Le résultat principal que l'équipe a mesuré a été la modification de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) par rapport à la ligne de base.

Les chercheurs ont constaté qu'à 12 semaines, les 5 doses de TAK-875 entraînaient des réductions considérables de l'HbA1c par rapport au placebo. L'équipe a également trouvé une réduction similaire chez les participants recevant du glimépiride.

Dans les 12 semaines, environ deux fois plus de participants (33-48%) recevant une dose TAK-875 de 25 mg ou plus, ont atteint l'objectif de l'Association américaine des diabètes de HbA1c moins de 7%, que les participants recevant du placebo (19%) et étaient Semblable au glyburide (40%).

Parmi les participants, le TAK-875 était généralement bien toléré. L'équipe a constaté que l'incidence de l'hypoglycémie était considérablement plus faible pour toutes les doses de TAK-875 (2%) et de placebo (2%) par rapport au glimépiride (19%). En outre, l'incidence globale des effets indésirables liés au traitement était comparable pour toutes les doses de TAK-875 (49%) et celles recevant un placebo (48%), bien que plus élevé chez les participants qui ont reçu du glimépiride (61%) en raison de la Risque accru d'hypoglycémie.

Les chercheurs expliquent:

"Compte tenu de l'hypoglycémie fréquente après le traitement par des sulfonylurées, le faible risque d'hypoglycémie après traitement par TAK-875 suggère qu'il peut y avoir un avantage thérapeutique de cibler FFAR1 dans le traitement des personnes atteintes de diabète de type 2."

Ils concluent:

«Nous sommes vraiment enthousiasmés par le potentiel du TAK-875 et sommes désireux de mener des essais plus vastes pour savoir à quel point ce médicament fonctionne, sa sécurité et sa place dans le traitement du diabète».

Clifford Bailey de l'Université Aston Birmingham, Royaume-Uni, écrit dans un commentaire accompagnant:

"Lors du passage à l'approbation d'une nouvelle classe de traitement pour le diabète de type 2, de nombreuses questions seront posées aux agonistes FFAR1. Peut-ils débloquer les cellules ß de la sécrétion-timide, fournir une efficacité durable et éviter les problèmes de sécurité hors cible?"

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie