Dépression risque inférieur chez les patients cardiaques qui prennent des statines


Dépression risque inférieur chez les patients cardiaques qui prennent des statines

Les patients atteints de maladies cardiaques qui ont pris des statines, les médicaments prescrits pour abaisser le cholestérol, étaient significativement moins susceptibles de développer une dépression que les homologues qui ne prenaient pas de médicaments, selon une nouvelle étude menée par le Dr Mary Whooley, professeur de médecine à l'Université de Californie, San Francisco. Les chercheurs écrivent sur leurs résultats dans un article publié en ligne dans le Journal of Clinical Psychiatry Le 21 février.

Les chercheurs écrivent dans leurs informations de base que, bien que leurs avantages pour les maladies cardiovasculaires soient bien établis, les effets des statines sur les symptômes dépressifs n'ont pas été examinés.

Dans des études antérieures, Whooley a constaté que les patients atteints de maladie cardiaque qui sont déprimés ont moins de chances d'exercer et de prendre des médicaments. Cela peut augmenter leur risque d'événements cardiovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Les statines réduisent la quantité de «mauvais» cholestérol (lipoprotéines de faible densité ou LDL) dans le sang, dont les niveaux élevés peuvent conduire à des dépôts gras dans les artères et augmenter ainsi le risque de développer des maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes (angine et Crise cardiaque) et accident vasculaire cérébral.

Ils sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. Dans un communiqué de presse, Whooley les décrit comme «relativement sûrs et généralement bien tolérés».

Whooley et ses collègues ont examiné les données sur 965 patients atteints de maladie coronarienne de 12 cliniques ambulatoires dans la région de la baie de San Francisco. Ils ont noté ceux qui ont pris des statines et qui ont eu des symptômes dépressifs à la ligne de base (2000-2002), puis les ont suivis pendant 6 ans, période pendant laquelle les patients ont rempli des questionnaires chaque année.

À partir des questionnaires annuels (Patient Health Questionnaire ou PHQ), les chercheurs ont évalué quels patients ont développé des symptômes dépressifs au cours du suivi.

Les résultats ont montré que:

  • 629 (65%) des patients ont pris des statines.
  • À la ligne de base, les patients atteints de statines avaient des scores significativement inférieurs de dépressions de PHQ que ceux qui ne prenaient pas les médicaments.
  • Parmi les 776 patients sans symptômes dépressifs à la base, l'utilisation de la statine était liée à une probabilité significative de réduction de 48% du développement de la dépression pendant la période de suivi.
  • Ce lien est resté, mais réduit à 38% lorsqu'ils ont ajusté les facteurs de confusion potentiels tels que le tabagisme, l'exercice et le taux de cholestérol.
Au fur et à mesure de l'étude, les chercheurs ont également remarqué que la différence entre les patients qui étaient sur les statines et ceux qui n'étaient pas devenus plus prononcés, les utilisateurs de statines devenaient moins susceptibles de développer une dépression et les non-utilisateurs devenaient plus susceptibles que les années est passé par.

Ils concluent:

"Nous avons constaté que l'utilisation de statines était associée à une diminution du risque de symptômes dépressifs ultérieurs chez les patients atteints de maladie coronarienne".

Cependant, ils reconnaissent que l'étude n'a pas été établie et n'a donc pas établi de causes et d'effets, mais le résultat justifie une enquête plus approfondie:

"Si l'utilisation de statines empêche les symptômes dépressifs mérite d'être approfondie", insista-t-elle.

Whooley a déclaré qu'une explication pourrait être que "les statines peuvent avoir une sorte d'effet protecteur à long terme contre la dépression, peut-être en aidant à prévenir l'athérosclérose dans le cerveau, ce qui peut contribuer à des symptômes dépressifs".

Les statines altèrent l'endothélium, la doublure interne des vaisseaux sanguins. Ils empêchent les vaisseaux de se raidir, afin qu'ils puissent s'adapter aux besoins changeants du corps.

"Le mécanisme exact n'est pas connu, mais il faut étudier davantage", a déclaré Whooley.

Une autre explication de leurs résultats pourrait être que les patients qui prennent des statines se révèlent être plus sains que ceux qui n'en ont pas, et peut-être leur analyse n'a-t-elle pas tenu compte de cela, même si elles ont ajusté les facteurs tels que le tabagisme, l'activité physique et le taux de cholestérol.

Les fonds de la Fédération américaine pour la recherche sur le vieillissement, l'Institut national du cœur, des poumons et du sang, le Département des anciens combattants, la Fondation Robert Wood Johnson, la Fondation de la recherche et de l'éducation d'Ischémie et l'Alliance nationale pour la recherche en schizophrénie et en dépression ont contribué à payer le recherche.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie