La chimiothérapie pendant la grossesse ne risque pas la santé générale de l'enfant
Une étude récente publiée par le The Lancet Oncology Indique que les enfants de femmes qui ont subi une chimiothérapie pendant leur grossesse ne souffrent pas d'effets indésirables, en développement aussi bien que chez les enfants dans la population générale. L'étude a été menée par le Dr Frédéric Amant, Centre multidisciplinaire pour le cancer du sein, Leuven Cancer Institute, Katholieke Universiteit Leuven, Belgique.
Les chercheurs ont évalué 68 grossesses de mères qui ont reçu une moyenne de trois à quatre cycles de chimiothérapie - un total de 236 cycles. L'âge moyen du diagnostic de cancer chez les mères était de 18 semaines après la grossesse. L'âge médian de la naissance de la gestation était de 36 semaines, les deux tiers (47) des femmes ayant accouché avant 37 semaines. Au total, 70 enfants ont été évalués, allant de 1,5 à 18 ans.
Ils ont effectué une série de tests sur les enfants pour examiner leur état de santé et leur développement, y compris: les tests de quotient de Bayley ou d'intelligence, l'électrocardiographie et l'échocardiographie et un questionnaire sur la santé et le développement en général. Les enfants de plus de 5 ans ont reçu plus de tests tels que le test d'apprentissage auditif auditif, l'audiométrie, le test de l'attention quotidienne pour les enfants et leurs parents devaient compléter une «Liste de contrôle des comportements pour enfants».
Les résultats neuroco-cognitifs se situaient dans des fourchettes normales pour les enfants nés à terme, les enfants nés prématurés avaient cependant des résultats plus faibles, mais les auteurs soulignent que cette différence se retrouve également dans la population générale. Les résultats des tests ont indiqué que le comportement des enfants, la santé générale, les dimensions / fonctions du cœur, l'audition et la croissance étaient tous égaux aux résultats moyens des enfants dans la population générale.
Les auteurs ont déclaré:
"Nous montrons que les enfants qui ont été exposés avant la chimiothérapie font aussi bien que d'autres enfants... Nos résultats ne soutiennent pas une stratégie de retard dans l'administration de la chimiothérapie ou l'accouchement iatrogène (c'est-à-dire induit par un médecin) avec une administration de chimiothérapie post-partum pour éviter tout préjudice Au fœtus."
Ils ajoutent également:
"La décision d'administrer la chimiothérapie doit suivre les mêmes directives que chez les femmes non enceintes. En pratique, il est possible d'administrer une chimiothérapie à partir de 14 semaines d'âge gestationnel avec une attention particulière aux soins prénataux".
Ils soulignent la nécessité d'un suivi avec plus d'enfants sur une plus longue période pour donner plus de certitude sur la question de savoir si la chimiothérapie pendant la grossesse a des effets néfastes pour la santé sur les enfants.
Dr Elyce Cardonick, Département d'obstétrique et de gynécologie, Division de la médecine maternelle et foetale, Cooper University Hospital, Cooper Medical School of Rowan University, NJ, États-Unis, commente:
"L'étude d'Amant et ses collègues a le potentiel d'affecter la pratique clinique: si nous pouvons présenter ces données rassurantes aux femmes enceintes atteintes de cancer, les femmes pourraient être plus susceptibles d'accepter un traitement pendant la grossesse lorsqu'elles sont indiquées. Ce rapport pourrait inciter les oncologues et les obstétriciens à reconnaître Les avantages de la collaboration lorsque le sujet à l'étude, comme le cancer pendant la grossesse, est rare ".
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