Cancer du cancer du sein cancer de l'exérèse cause une perte osseuse substantielle


Cancer du cancer du sein cancer de l'exérèse cause une perte osseuse substantielle

Une étude récente publiée en The Lancet Oncology Montre comment l'exemestane (Aromasin), un médicament qui empêche le développement du cancer du sein chez les femmes ménopausées, peut aggraver considérablement la perte osseuse liée à l'âge.

En tant qu'inhibiteur d'aromatase, l'exemestane fonctionne en bloquant la synthèse des œstrogènes, ralentissant la croissance des cancers qui ont des récepteurs d'œstrogènes. Bien que le médicament soit efficace pour prévenir le développement du cancer, on s'inquiète de plus en plus de ses effets sur la densité osseuse et le risque de fracture.

Auteur principal de l'étude, Angela Cheung du University Health Network, Toronto, Canada, dit:

"L'exérèse détériore les diminutions de la densité minérale osseuse par l'âge d'environ trois fois, même dans le cadre d'une consommation adéquate de calcium et de vitamine D".

Cheung et ses collègues ont effectué un rapport d'une sous-étude des patients dans le cadre de l'essai Mammary Prevention 3 (MAP.3). L'essai MAP.3 a été effectué pour voir l'efficacité de l'exemestane dans la prévention du cancer du sein; Il comprenait plus de 4500 femmes ménopausées saines qui ont été considérées comme «à haut risque» de développer la maladie.

La sous-étude osseuse a observé 351 patients dans l'essai - sans ostéoporose - dont la moitié ont reçu l'exemestane et l'autre moitié du placebo. Ils ont comparé la densité osseuse-minérale (DMO) des deux groupes à la fin de l'essai par l'utilisation d'une absorption par spectrométrie à double énergie conventionnelle et d'une CT quantitative périphérique haute résolution.

Bien que l'exemestane s'est révélé très efficace pour réduire le risque de cancer du sein - de 65% par rapport au placebo - les femmes recevant le médicament ont subi une perte importante de DMO au rayon distal et au tibia.

Ceux dans le groupe exemestane ont eu une réduction de l'épaisseur osseuse corticale et de la zone de près de 8%, par rapport à une réduction de seulement 1% dans le groupe placebo, cette découverte est importante, car la perte osseuse corticale représente environ 80% des fractures dans vieillesse.

Les auteurs disent:

"Les femmes qui envisagent l'exemestane pour la prévention primaire du cancer du sein devraient peser leurs risques et avantages individuels. Pour les femmes prenant exemestane, une surveillance osseuse régulière plus une supplémentation en calcium et en vitamine D adéquate est importante. Des études à long terme sont nécessaires pour évaluer l'effet de nos résultats Sur le risque de fracture ".

Jane Cauley de l'Université de Pittsburgh, Pennsylvanie, États-Unis dit:

«La plupart des pertes osseuses se produisent après 65 ans, dans le compartiment cortical. Ainsi, si les inhibiteurs de l'aromatase augmentent la porosité corticale, cet effet pourrait être une cause essentielle de la résistance à la perte osseuse et des fractures non vertébrales associées à leur utilisation. Ne soyez pas trop rassuré quant à l'utilisation de l'exemestane dans le cadre de la prévention ".

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes