Une étude publiée en JAMA Révèle que chez les hommes et les femmes âgés de 14 à 69 ans aux États-Unis, la prévalence globale de l'infection par le virus du papillome humain par voie orale (VPH) est d'environ 7%. En outre, les chercheurs ont constaté que la prévalence du VPH est plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

L'étude est publiée au début en ligne afin d'accompagner sa présentation lors du Symposium multidisciplinaire sur le cancer de la tête et du cou.

Les chercheurs expliquent:

"L'infection par le VPH par voie orale est à l'origine d'un sous-ensemble des carcinomes épidermoïdes oropharyngés [liés à la bouche et au pharynx] (OSCC). Le virus du papillome humain - OSCC positif est associé à un comportement sexuel contraire à l'OSCC négatif au VPH qui est associé au tabac chronique Et la consommation d'alcool.

Au moins 90 pour cent des OSCC positives au VPH sont causés par le type de VPH 16 (HPV-16) à risque élevé (ou oncogène), et une infection par voie orale confère une augmentation approximative de 50 fois du risque pour l'OSCC positive au VPH. L'incidence de l'OSCC a considérablement augmenté au cours des trois dernières décennies dans plusieurs pays, et le VPH a été directement impliqué comme cause sous-jacente.

Bien que l'infection par le VPH par voie orale soit la cause d'un cancer qui augmente d'incidence aux États-Unis, on sait peu de choses au sujet de l'épidémiologie de l'infection ".

Afin d'analyser la prévalence du VPH oral aux États-Unis, Maura L. Gillison, MD, Ph.D., de l'Ohio State University Comprehensive Cancer Center, Columbus et ses collègues ont examiné les données d'une étude transversale dans le cadre de la Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHANES) 2009-2010, un échantillon statistiquement représentatif de la population américaine.

Les 5 579 participants, âgés de 14 à 69 ans, ont fourni un rinçage oral de 30 secondes et un gargarisme avec un bain de bouche. Afin de détecter les types de VPH, les chercheurs ont évalué l'ADN purifié à partir de cellules exfoliées par voie orale par des méthodes d'essai.

Les résultats ont révélé que le type de VPH le plus répandu était le HPV-16 (1,0%) et la prévalence globale de l'infection par le VPH par voie orale était de 6,9%. Les chercheurs ont découvert des pics dans la prévalence de l'infection par le VPH par voie orale dans différentes tranches d'âge:

• Le premier pic a été trouvé chez les participants âgés de 30 à 34 ans (7,3%).
• Le deuxième parmi les participants âgés de 60 à 64 ans (11,4%).

La prévalence globale de l'infection par le VPH par voie orale était considérablement plus faible chez les femmes (3,6%) que chez les hommes (10,1%). La prévalence était également plus élevée chez les fumeurs de cigarettes, les anciens et actuels utilisateurs de marijuana et les grands consommateurs d'alcool.

En outre, l'équipe a découvert que la prévalence du VPH oral était liée à de nombreuses mesures du comportement sexuel. Ils ont constaté que la prévalence était plus élevée chez les participants ayant déclaré avoir eu des rapports sexuels (7,5%) que ceux qui n'en avaient pas (0,9%).

Le nombre de partenaires sexuels à vie ou récemment pour tout type de sexe, oral ou vaginal, a augmenté la prévalence du VPH.

Dans l'analyse des personnes âgées de 14 à 69 ans, les chercheurs ont constaté que le sexe, le nombre de partenaires sexuels, ainsi que le nombre actuel de cigarettes fumées par jour, étaient des facteurs indépendamment liés au VPH oral répandu.

Selon les chercheurs, leurs données prouvent que l'infection par le VPH par voie orale est principalement transmise sexuellement. "Ensemble, ces données indiquent que la transmission par contact occasionnel et non sexuel est susceptible d'être inhabituelle". Les chercheurs expliquent:

"Les résultats de notre recherche ont des recherches importantes ainsi que des implications pour la santé publique. Les études d'histoire naturelle de l'infection par le VPH cervical étaient essentielles pour le développement d'interventions de santé publique, telles que la vaccination contre le VPH à prévenir et la détection du VPH pour dépister le cancer du col de l'utérus. L'infection par le VPH est donc nécessaire pour comprendre les effets de l'âge, du sexe et des facteurs de risque modifiables (par exemple, le tabagisme et le comportement sexuel) sur l'incidence et la durée de l'infection par le VPH par voie orale.

Ils concluent:

"... l'efficacité du vaccin contre l'infection par le VPH par voie orale est inconnue et, par conséquent, la vaccination ne peut actuellement pas être recommandée pour la prévention primaire du cancer de l'oropharynx. Compte tenu d'une analyse des données du registre des cancers américaines, on a récemment estimé que le nombre de cancers oropharyngés HPV positifs chaque année Dépassera celle des cancers du col de l'utérus envahissants d'ici 2020. Peut-être que de tels essais de vaccins sont justifiés. De tels essais pourraient éclairer les discussions en cours concernant les avantages de la vaccination contre le VPH pour les hommes, compte tenu de la prévalence de l'infection à VPH par voie orale démontrée ici ainsi que d'une incidence plus élevée HPO-positif OSCC chez les hommes ".

Dans un rapport associé, Hans P. Schlecht, M.D., M.M.Sc., du Drexel University College of Medicine, Philadelphie, explique:

"Les recherches futures devront identifier l'histoire naturelle des lésions dysplasiques oropharyngées liées au VPH et évaluer les méthodes de dépistage potentielles pour détecter la dysplasie oropharyngée avant l'invasion. Des mesures de dépistage réussies telles qu'un test de Papanicolaou, des tests de réaction en chaîne par polymerase du VPH ou les deux peuvent être intimidants Pour atteindre, mais il est vivement souhaitable que les efforts de prévention améliorent les effets du cancer de l'oropharynx lié au VPH ".

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