Fibrose kystique précoce détectée à l'aide d'un lavage bronchoalvéaire et d'un indice de dégagement pulmonaire


Fibrose kystique précoce détectée à l'aide d'un lavage bronchoalvéaire et d'un indice de dégagement pulmonaire

Selon une nouvelle étude australienne publiée en ligne avant la publication imprimée dans The American Thoracic Society American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , L'indice de clairance pulmonaire (LCI) est un marqueur sensible et non invasif de la maladie pulmonaire précoce chez les jeunes enfants atteints de fibrose kystique (FC).

Yvonne Belessis, MBBS, MPH, Ph.D., spécialiste des services respiratoires à l'Hôpital de Sydney pour enfants a déclaré:

"Nous avons constaté que le LCI est élevé au début des enfants atteints de FC, en particulier en présence d'une inflammation des voies aériennes et Pseudomonas aeruginosa. Le LCI peut non seulement être un marqueur de la maladie pulmonaire précoce des FC, mais peut être utile comme mesure de résultat objective dans les études futures de jeunes enfants atteints de FC.

Les chercheurs ont identifié LCI à la suite d'un lavage par souffle multiple (MBW) mené chez 47 nourrissons présymptomatiques / minimellement symptomatiques et des nourrissons atteints de FA dont l'âge moyen était de 1,55 ans et dans 25 témoins sains âgés en moyenne de 1,26 ans. Ils ont également effectué un lavage bronchoalvéolaire (BAL) chez ceux qui souffrent de fibrose kystique.

La limite supérieure d'un LCI normal a été définie comme 7.41. Les résultats ont révélé une LCI moyenne (SD) chez les enfants atteints de fibrose kystique avec une insuffisance cardiaque de 7,21 (0,81), contre 6,45 (0,49) chez les enfants témoins (P

Les résultats ont également révélé que 17 (36%) enfants atteints de FC, dont 7 (15%) enfants avec Pseudomonas aeruginosa Une infection souffrait d'une infection de la voie respiratoire (≥105 ufc / ml de liquide BAL). Les résultats ont montré que le LCI chez les enfants avec Pseudomonas Était de 7,92 (1,16) et de 7,02 (0,56) chez ceux sans cette infection (P = 0,038). Les chercheurs ont détecté une association importante entre les marqueurs inflammatoires LCI et BAL interleukine-8 et le nombre de neutrophiles.

Les chercheurs reconnaissent les limites de leur étude, notamment l'absence d'une mesure robuste de la maladie pulmonaire structurelle et d'un seuil de diagnostic plus élevé pour l'infection des voies respiratoires que celles utilisées dans d'autres études BAL.

Dr. Belessis conclut:

"Nous avons obtenu des mesures reproductibles de LCI au chevet des nourrissons sédatifs et des jeunes enfants utilisant un système portable de MBW. Par rapport aux témoins sains, le LCI était élevé chez les nourrissons bien nourris et les jeunes enfants atteints de FC et le LCI anormal était associé à Pseudomonas aeruginosa Infection et inflammation des voies aériennes. Nos résultats montrent que le LCI est un marqueur non invasif réalisable, sensible et répétable de la maladie pulmonaire précoce chez les nourrissons et les jeunes enfants atteints de FC. L'évaluation longitudinale de la LCI en tenant compte des changements dans l'inflammation et l'infection des voies respiratoires au fil du temps est nécessaire pour confirmer ces résultats ".

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