Le test du gène tumoral des poumons prédit les résultats de la chirurgie


Le test du gène tumoral des poumons prédit les résultats de la chirurgie

Un dosage qui mesure l'activité de 14 gènes dans les tumeurs du cancer du poumon peut prédire avec précision qui répondra bien à la chirurgie et qui mourra probablement dans les cinq ans, des chercheurs de l'Université de Californie, à San Francisco, The Lancet . 80% des patients atteints de cancer du poumon ont un CPNPC (cancer du poumon non à petites cellules) - leur pronostic à long terme est médiocre, même après les interventions chirurgicales aux stades I et II de la maladie (premiers stades), ont écrit les auteurs.

Un dosage est une analyse qui est effectuée pour déterminer quelque chose.

Les résultats pour les patients atteints de CPNPC sont généralement médiocres parce que le cancer s'est généralement répandu (métastasé) sans être détecté. Le Dr Michael J Mann et le Professeur David M Jablons et l'équipe ont montré que le test génétique peut prédire qui sera guéri par la chirurgie et qui ne le fera pas.

Le test (dosage) mesure l'activité de 14 gènes dans la tumeur du patient. Il se déroule après la chirurgie et la tumeur est envoyée au laboratoire. Les profils d'activité génétique sont analysés, et le pathologiste peut évaluer la catégorie de risque du patient de faible, intermédiaire ou élevé. Les auteurs ont expliqué que le dosage a été largement testé de manière indépendante dans deux études en grand aveugle, qui seront prochainement publiées dans le même journal.

Les scientifiques de l'Université de Californie, San Francisco (UCSF) ont initialement créé le concept de l'analyse. Il a ensuite été développé et sous licence dans sa forme actuelle par la société de diagnostic moléculaire, Pinpoint Genomics, Inc. Les hôpitaux Kaiser Permanente, le nord de la Californie l'ont validé, puis confirmé sa validité après une épreuve en Chine (China Clinical Trials Consortium).

Les essais dans le nord de la Californie ont révélé que 71% des patients étaient considérés comme à faible risque (de décès avant cinq ans après la chirurgie). Le procès chinois avait des résultats similaires (71%).

Les chercheurs ont écrit:

«Le test moléculaire était le prédicteur le plus fort de la mortalité à 5 ans par rapport à des critères standard tels que le sexe, l'âge, le statut de tabagisme, la taille de la tumeur et même le stade de la maladie et surpassé les directives du National Comprehensive Cancer Network utilisées pour identifier les patients à haut risque avec stade J'ai une maladie.

Ce dosage fournit une différenciation pronostique des patients atteints d'une maladie de stade précoce et pourrait être utile dans l'identification de l'application la plus appropriée des directives de traitement pour améliorer les résultats cliniques ".

Les chercheurs se préparent maintenant à une étude prospective, qui comprendra ceux identifiés comme étant à haut risque par le test génétique. Ils seront sélectionnés au hasard en deux groupes: un groupe de chimiothérapie ou d'observation. Ils verront également l'efficacité des nouvelles lignes directrices sur la thérapie adjuvante, en fonction de l'utilisation de ce nouveau dosage.

Les auteurs soulignent qu'il faudra de nombreuses années avant que ce test génétique puisse être utilisé dans des contextes cliniques. L'étude prospective sera vaste et couvrira plusieurs années.

Ils ont écrit:

"Les directives actuelles recommandent déjà la prise en compte de la chimiothérapie chez les patients de la phase I dont les tumeurs présentent diverses caractéristiques qui se sentent pour les exposer à un risque élevé de mortalité. Les données rapportées dans The Lancet indiquent que ce test moléculaire est supérieur à tous ces critères en termes d'identification précise Les patients à haut risque ".

Commentaire lié dans le même journal

Le Dr Yang Xie et le Professeur John Minna, Université du Texas, Southwestern Medical Center, Dallas, ont écrit:

"En plus d'identifier les patients avec un mauvais pronostic qui nécessitent un traitement supplémentaire, il sera important d'avoir des signatures de biomarqueurs qui seront prédictifs d'une meilleure survie lorsqu'ils sont associés à un type spécifique de chimiothérapie adjuvante - un type d'information différent que les biomarqueurs pour le pronostic.

Ensemble, les marqueurs pronostiques et prédictifs permettront une «médecine personnalisée» pour chaque patient atteint de cancer du poumon - déterminer qui a besoin d'un traitement supplémentaire et quel type spécifique de traitement à utiliser. Bien sûr, il est possible qu'une signature puisse contenir à la fois des informations pronostiques et prédictives.

D'autres études diront si les gènes de ce nouveau dosage ont une pertinence fonctionnelle et qu'ils fournissent également des informations sur la façon dont un patient atteint de cancer du poumon va réagir à un traitement adjuvant ".

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