Selon les chercheurs de Johns Hopkins, les personnes qui font don d'une partie de leur foie pour la transplantation en direct se retrouvent habituellement en sécurité à partir de la procédure et peuvent s'attendre à vivre une vie longue et saine. L'étude est publiée dans le numéro de février du journal Gastro-entérologie .

Dorry L. Segev, MDD, Ph.D., auteur principal de l'étude, chirurgien de transplantation et professeur agrégé de chirurgie et d'épidémiologie à la Johns Hopkins University School of Medicine explique:

"Le processus de donateur est plus sûr que certains l'ont déjà pensé. Le don Live Live est une opération sérieuse avec de sérieux risques. Cependant, dans cette plus grande étude jamais menée aux États-Unis, nous avons montré qu'il est plus sûr que beaucoup de ceux qui l'ont cru auparavant Risque de décès de 1,7 pour mille donateurs ".

La transplantation est le seul traitement actuellement disponible pour la maladie du foie de stade final. Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique nécessitent un foie fonctionnel pour survivre. Le foie est un organe qui se régénère relativement rapidement. Cela permet aux chirurgiens d'enlever une petite partie du foie et de transplanter le segment dans le destinataire. Une fois transplanté, le segment se développe assez haut pour remplir ses rôles essentiels dans le métabolisme, la désintoxication du sang et la digestion.

En outre, les donneurs sont capables de survivre avec un segment plus petit de leur propre foie, en raison de sa capacité de régénération.

Il y a 10 ans, environ 500 transplantations de foie ont été réalisées aux États-Unis. Cependant, à la suite de la mort très médiatisée d'un donneur de foie vivant en 2002, la procédure a peut-être été perçue comme plus dangereuse qu'elle ne l'est réellement. À l'heure actuelle, seulement 200 à 300 transplantations hépatiques vivantes sont effectuées chaque année, comparativement à 6 000 dons rénaux en direct aux États-Unis par année.

À l'heure actuelle, il n'y a qu'environ 6 000 foies disponibles chez les donneurs décédés et plus de 16 000 personnes dans le pays en attente d'une greffe de foie.

Segev explique:

"Pour beaucoup, le risque de mourir sur la liste d'attente est plus élevé que la possibilité d'obtenir une transplantation de donneur décédée. Pour les bons patients, avec les bons besoins et les bons donneurs, la transplantation de donneurs vivants peut être la meilleure option de traitement, et ceci L'étude nous rassure que le risque d'une complication catastrophique reste faible ".

Segev et son équipe ont passé en revue les données provenant des 4111 donateurs aux États-Unis entre avril 1994 et mars 2011 afin de déterminer la sécurité du don de foie en direct. Les patients ont été suivis pendant une moyenne de 7,6 ans.

Au cours de la période d'étude, 7 donneurs sont décédés dans les 90 jours suivant la procédure. Cependant, selon l'équipe, les taux de survie à long terme pour les donneurs étaient semblables à ceux des donneurs de rein réels, ainsi qu'un groupe de contrôle sain choisi dans le cadre de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition.

Malgré le taux de mortalité relativement faible pour la procédure, il est encore cinq fois supérieur à celui des donneurs rénaux vivants.

Le taux de mortalité du don de rein vivant aux États-Unis est de 3,1 sur 10 000, selon une enquête antérieure de Segev publiée en The Journal of the American Medical Association En mars 2010.

Segev souligne que la procédure pour le don de rein est moins compliquée et que les donneurs reçoivent un rein intact et sain. Les individus sont généralement en mesure de survivre avec un seul rein.

Cependant, les donneurs de foie vivants peuvent avoir besoin d'une transplantation pour survivre si leur foie n'est pas assez sain après le don pour passer à travers le processus de régénération.

Selon Segev, directeur de la recherche clinique en chirurgie de transplantation à Hopkins, il était extrêmement intéressé à enquêter sur les résultats pour les donateurs, car la majorité est très en bonne santé.

Segev explique:

"Le risque idéal de décès par le don d'un organe est nul et nous travaillons aussi fort que possible pour chercher cet idéal. Mais dans ces opérations graves et importantes, il est peu probable que le risque soit jamais nul".

D'autres chercheurs de Hopkins impliqués dans l'étude comprennent Abimereki D. Muzaale, M.D., M.P.H.; Nabil N. Dagher, M.D.; Et Robert A. Montgomery, M.D., D.Phil.

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