Augmentation des naissances domestiques aux états-unis


Augmentation des naissances domestiques aux états-unis

Après avoir chuté pendant 14 ans, le pourcentage de naissances à domicile aux États-Unis de 2004 à 2009 a augmenté de 29% au plus haut niveau depuis que la collecte de données a commencé en 1989. Cependant, bien que cela ressemble à une forte augmentation, la proportion globale d'Américain Les femmes qui accouchent à la maison sont encore faibles: en 2004, seulement 0,56% des naissances étaient à la maison, atteignant 0,72% en 2009.

Les dernières statistiques sur les naissances domestiques américaines apparaissent en janvier 2012 Résumé du Centre national de statistique de la santé , Des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.

L'augmentation est répandue dans tout le pays, bien qu'il existe de grandes variations régionales, peut-être en raison des différences dans les lois de l'État sur les pratiques de sage-femme et les naissances en dehors de l'hôpital.

Une autre raison pourrait résulter des grandes différences de composition raciale et ethnique entre les États, puisque l'augmentation des naissances à domicile est principalement attribuable à une augmentation de 36% pour les femmes blanches non hispaniques. Environ 1 sur 90 naissances à ce groupe de femmes est maintenant à la maison, soit environ trois à cinq fois plus élevé que pour tout autre groupe racial ou ethnique.

Les femmes peuvent choisir d'avoir leur bébé à la maison au lieu de l'hôpital parce qu'ils veulent une naissance d'intervention faible dans un endroit qu'ils connaissent et où ils peuvent avoir leur famille et leurs amis avec eux. Les préoccupations culturelles ou religieuses, le manque de transport dans les zones rurales et le coût plus élevé des naissances hospitalières (une décès à domicile coûte environ un tiers autant qu'une naissance à l'hôpital) pourrait être d'autres raisons.

Le rapport constate que les accouchements à domicile sont plus fréquents chez les femmes âgées de 35 ans et plus, et parmi les femmes ayant plusieurs enfants antérieurs.

Le rapport indique également que la plupart des femmes américaines qui choisissent d'accoucher à la maison ont un profil de risque de grossesse plus faible que celles qui accouchent à l'hôpital. Par rapport aux naissances hospitalisées, il y a moins d'adolescents ou de femmes non mariées qui choisissent la naissance à domicile, et moins de prématurité, de faible poids à la naissance et de naissances multiples qui se produisent à la maison.

Les auteurs suggèrent qu'une des raisons pourrait être que les sages-femmes et les autres accoucheuses se améliorent pour décider quelles femmes sont moins susceptibles d'avoir des complications qui donnent naissance à la maison.

Selon la recherche, la plupart des naissances à domicile sont intentionnelles ou planifiées, alors que la plupart des naissances ne sont pas à la maison, en général parce qu'il y a urgence, comme la main-d'œuvre précoce, l'incapacité de toucher l'hôpital dans le temps ou des complications du travail. Cela semble être reflété dans les données de 26 états (couvrant 50% des naissances américaines), qui ont montré que 87% des naissances à domicile étaient prévues en 2009.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) ne soutient pas les naissances prévues à domicile parce qu'ils estiment que "les hôpitaux et les centres d'accouchement sont le cadre le plus sûr pour la naissance". Cependant, dans un communiqué d'opinion publié en 2011, leur Comité sur la pratique obstétrique a déclaré qu'il «respecte le droit d'une femme de prendre une décision médicalement éclairée concernant la livraison», et les femmes interrogées sur les naissances planifiées devraient être informées des risques et avantages. Plus précisément, cela devrait leur dire que bien que le risque soit faible, la preuve la plus récente montre que «la naissance à domicile prévue est associée à un double risque de mortalité néonatale double par rapport à la naissance prévue de l'hôpital».

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes