1. Causes
2. Signes et symptômes
3. Prévention de la tendinite à l'Achille
4. Diagnostic et traitement

Le tendon d'Achille rejoint les muscles du mollet à l'os du talon et descend le bas de la jambe. Lorsque ce tendon est soumis à une contrainte excessive, il peut devenir enflammé. C'est la tendinite d'Achille.

Le tendon d'Achille est le plus grand tendon du corps et peut supporter une grande force, mais il est encore susceptible de blessure.

La tendinite à l'Achille, ou la tendinite, provient généralement de microtears qui se produisent dans le tendon pendant un exercice intense et à fort impact, comme la course à pied.

Non traité, le tendon peut se déchirer ou se rompre. Dans les cas légers, le traitement peut impliquer le repos ou la modification d'une routine d'exercice, mais des cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Causes

Le tendon d'Achille descend à l'arrière de la jambe.

La tendinite à l'Achille peut se développer de différentes façons. Certains sont plus faciles à éviter que d'autres, mais être conscient d'eux peut aider à diagnostiquer plus tôt et aider à prévenir les blessures graves.

Tendinite non-infantile d'Achille Est plus fréquent chez les personnes plus jeunes et plus actives. Les fibres au milieu du tendon commencent à se décomposer, à épaissir et à gonfler.

Tendinite Insertionale d'Achille N'est pas nécessairement lié à l'activité. Cela affecte la partie inférieure du tendon lorsqu'il s'insère dans l'os du talon.

Les causes de la tendinite d'Achille comprennent:

• Utilisation de chaussures incorrectes ou usées lors de l'exécution ou de l'exercice
• Ne pas réchauffer correctement avant l'exercice
• Augmenter l'intensité de l'exercice trop rapidement, par exemple, la vitesse de course ou la distance parcourue
• Introduire prématurément la course des collines ou l'escalier vers une routine d'exercice
• Courir sur des surfaces dures ou inégales
• Le muscle du mollet est blessé ou a peu de souplesse, mettant plus de tension sur le tendon d'Achille
• Une activité physique intense et soudaine telle que le sprint pour la ligne d'arrivée

Les différences d'anatomie des pieds, des jambes ou de la cheville peuvent également conduire à une tendinite d'Achille. Les pieds plats ou les arcs tombés peuvent endommager le tendon.

Les éperons osseux sont des croissance osseuse supplémentaire où le tendon se joint à l'os. Ceux-ci peuvent frotter contre le tendon d'Achille, causant des dégâts et des inconvénients.

Les patients qui prennent des antibiotiques fluoroquinolone peuvent avoir un risque plus élevé de tendinite et de rupture du tendon. En 2008, la FDA a demandé qu'un avertissement en boîte soit ajouté aux informations de prescription pour Cipro, ou Ciprofloxacin, Factive ou Gemifloxacin et autres.

Le risque de blessure ne disparaît pas lorsque le dosage s'arrête. Les gens ont signalé des problèmes tendineux plusieurs mois après qu'ils ont cessé d'utiliser le médicament.

Signes et symptômes

Le symptôme principal de la tendinite d'Achille est une accumulation progressive de la douleur qui se détériore avec le temps.

L'individu peut également remarquer ce qui suit:

• Le tendon d'Achille se sent à quelques centimètres au-dessus où il rencontre l'os du talon
• La partie inférieure de la jambe est rigide, lente ou faible
• Une légère douleur apparaît à l'arrière de la jambe après avoir couru ou fait de l'exercice et devient plus sévère
• La douleur dans le tendon d'Achille se produit en cours d'exécution ou quelques heures après
• La douleur est plus grande lors de l'exécution rapide, pendant une longue période, ou lors de l'escalade des escaliers
• Le tendon d'Achille gonfle ou forme une bosse
• Le tendon d'Achille crecks lorsqu'il est touché ou déplacé

Ces symptômes et d'autres symptômes similaires comportent un certain nombre de conditions, de sorte qu'un conseil médical est nécessaire pour un diagnostic précis.

Possible complications

La tendinite d'Achille peut conduire à une tendonose d'Achille, un état dégénératif dans lequel la structure du tendon change et devient susceptible de subir des dégâts graves. Le tendon peut se déchirer, causant de grandes douleurs.

Tendinite et tendonosis sont des conditions différentes. La tendinite implique une inflammation, tandis que la tendonose est un processus dégénératif au niveau cellulaire, et il n'y a pas d'inflammation. Tendonosis est souvent mal diagnostiqué en tant que tendinite. Obtenir le bon diagnostic entraînera un traitement plus approprié.

Prévention de la tendinite à l'Achille

La tendinite à l'Achille ne peut pas être complètement empêchée, mais le risque de la développer peut être réduit en prenant conscience des causes possibles et en prenant des précautions.

Le réchauffement avant l'exercice peut prévenir les blessures.

Ceux-ci inclus:

• Exercice variable: en alternance entre les exercices à fort impact, tels que l'exécution et l'exercice à faible impact, par exemple, la natation, peut réduire le stress sur le tendon d'Achille quelques jours.
• Limitation de certains exercices: trop de coulée, par exemple, peut entraîner une pression excessive sur le tendon d'Achille.
• Portez les chaussures appropriées et remplacez-les lorsqu'ils sont usés: les chaussures qui supportent l'arche et protègent le talon créent moins de tension dans le tendon.
• Utilisation de supports d'arc dans la chaussure: cela peut aider si la chaussure est en bon état mais ne fournit pas le support d'arc requis.
• Augmenter progressivement l'intensité d'une séance d'entraînement: la tendinite à l'Achille peut se produire lorsque le tendon est soudainement soumis à une trop grande fatigue, de sorte que le réchauffement et l'augmentation du niveau d'activité permettent progressivement aux muscles de se détendre, ce qui met moins de pression sur le tendon.

Il est important d'étirer et de réchauffer avant et après l'exercice. L'étirement aide à maintenir le tendon d'Achille flexible, donc il y a moins de chance de développer la tendinite. L'étirement quotidien, y compris les jours de repos, améliorera encore la flexibilité.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer la tendinite à l'Achille, un médecin interrogea les symptômes et effectue un examen physique.

L'examen physique impliquera un contact léger autour du dos de la cheville et du tendon pour localiser la source de la douleur ou de l'inflammation. Le médecin examinera également le pied et la cheville pour voir si leur amplitude de mouvement et leur flexibilité sont altérées.

Un test d'imagerie, par exemple une radiographie, une IRM ou une échographie, peut aider à éliminer d'autres causes possibles de douleur et de gonflement et d'évaluer tout dommage au tendon.

Options de traitement

Le traitement vise à soulager la douleur et à réduire le gonflement. Le choix du traitement dépend de la gravité de l'état et du fait que le patient est ou non un athlète professionnel.

Le traitement peut impliquer une thérapie physique.

Le médecin suggérera probablement une combinaison de stratégies.

Les méthodes de traitement de la tendinite d'Achille comprennent:

• Paquets de glace: l'application de ces tendons, en cas de souffrance ou après l'exercice, peut soulager la douleur et l'inflammation.
• Se reposer: cela donne du temps à la cicatrisation. Le type de repos nécessaire dépend de la gravité des symptômes. Dans les cas légers, cela peut entraîner une réduction de l'intensité d'une séance d'entraînement, mais des cas sévères peuvent nécessiter un repos complet pendant des jours ou des semaines.
• Élever le pied: garder le pied relevé au-dessus du niveau du cœur peut réduire le gonflement.
• Exercice et étirement: un physiothérapeute peut enseigner des exercices d'étirement pour améliorer la flexibilité et augmenter la force du veau. Cela peut aider le tendon d'Achille à guérir et à prévenir les blessures futures. La thérapie physique est normalement plus efficace pour la tendinite d'Achille non-résistante.
• Soulagement de la douleur: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, peuvent réduire la douleur et l'enflure. Les personnes souffrant d'asthme, d'une maladie rénale ou d'une maladie du foie devraient d'abord vérifier auprès d'un médecin.
• Injections de stéroïdes: la cortisone, par exemple, peut réduire le gonflement du tendon, mais elle a également été associée à un risque accru de rupture du tendon. Donner l'injection lors de la numérisation de la zone avec une échographie peut réduire ce risque.
• Bandages de compression et appareils orthopédiques: les supports de cheville et les inserts de chaussures peuvent aider à récupérer à mesure qu'ils retirent le stress du tendon. Les ascenseurs de talon, qui déplacent le pied de l'arrière de la chaussure, peuvent aider les patients atteints de tendinite d'Achille par insertion.
• Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT): les ondes de choc à haute énergie sont utilisées pour stimuler le processus de guérison. Les résultats n'ont pas été cohérents, mais si d'autres mesures ne fonctionnent pas, il pourrait être utile d'essayer avant d'opter pour une opération chirurgicale.

Il faut généralement entre quelques jours et 6 semaines pour que la tendinite se guérisse.

Chirurgie

La chirurgie peut réparer les dommages subis par le tendon à la suite de la tendinite d'Achille. L'American Academy of Orythopedic Surgeons (AAOS) recommande seulement la chirurgie si la douleur continue pendant 6 mois ou plus.

La procédure la plus courante est la récession de gastrocnémie. Cela implique d'allonger l'un des deux muscles qui composent le veau, pour donner à la cheville un plus large éventail de mouvements.

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