Une étude publiée en ligne d'abord en The Lancet A révélé qu'un médicament commun (dutasteride) utilisé pour traiter l'agrandissement de la prostate, peut également réduire le besoin de traitements qui posent des risques d'incontinence et d'impuissance et de retarder la croissance du cancer de la prostate au stade précoce.

Neil Fleshner, chercheur principal de l'enquête de l'Hôpital Princess Margaret, Toronto, Canada, a déclaré:

"Notre essai est la première étude à montrer les avantages de l'utilisation d'un inhibiteur de la 5α-réductase pour réduire le besoin d'un traitement agressif chez les hommes soumis à une surveillance active pour le cancer de la prostate à faible risque... retardant leur temps pour la progression pathologique et l'initiation du primaire thérapie."

Aux États-Unis, environ 20% des hommes seront diagnostiqués avec la maladie, bien que la majorité ait un cancer de la prostate à faible risque (faible teneur et à faible volume). Pour eux, il peut être approprié de rester sous une surveillance active prudemment gérée, ce qui signifie qu'ils ne doivent pas subir de thérapie immédiate en faveur d'une évaluation régulière et de biopsies pour surveiller la maladie.

Le dutastéride est un inhibiteur de la 5α-réductase qui fonctionne en empêchant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (l'hormone sexuelle masculine impliquée dans le développement du cancer de la prostate). Le médicament a été approuvé pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate, un élargissement non cancéreux de la prostate, et a montré qu'il diminue le volume de certains cancers de la prostate.

302 hommes âgés de 48 à 82 ans soumis à une surveillance active pour un cancer de la prostate localisé à faible risque ont été inscrits pour participer à la Réduction par Dutasteride des événements de progression clinique dans la gestion de l'attente (REDEEM). Les chercheurs ont assigné au hasard les participants à deux groupes; Un groupe a reçu 0,5 mg de dutasteride une fois par jour pendant 3 ans, tandis que l'autre groupe a reçu un placebo pendant la même durée.

Afin de mesurer le temps de progression de la maladie, les participants ont reçu des biopsies à 18 mois et 3 ans. En outre, les chercheurs ont donné aux participants un questionnaire afin d'examiner l'anxiété associée à la maladie.

Les chercheurs ont constaté que le dutasteride retardait considérablement la progression de la maladie par rapport au placebo - 48% des hommes recevant un placebo ont connu une progression de la maladie comparativement à 38% des participants recevant du dutasteride.

En outre, le cancer était moins susceptible d'être détecté lors de la biopsie finale pour les participants au groupe dutasteride (36% [50 hommes]) contre 23% (31) hommes dans le groupe placebo. Tout au long de la durée de l'étude, ceux qui ont reçu du dutastéride ont également signalé une anxiété nettement inférieure à celle du cancer par rapport aux hommes du groupe placebo.

Des effets secondaires similaires ont été observés entre les deux groupes. Les effets indésirables liés aux drogues, constitués principalement d'événements sexuels défavorables ou d'élargissement ou de tendresse des seins, ont été observés par plus de participants au groupe dutasteride (24%) que ceux recevant du placebo (15%). Il n'y avait aucun cas de propagation de la maladie ou de décès liés au cancer de la prostate pendant la durée de l'étude.

Dans un commentaire associé, Chris Parker, de Royal Marsden National Health Service Foundation Trust, Sutton, UK met en garde:

"Ces données sont cohérentes avec l'hypothèse selon laquelle le dutasteride réduit le volume des cancers de la prostate de faible intensité, mais n'a aucun effet, ni même un effet néfaste, sur la progression de la maladie de haute qualité. Ainsi, bien que réduisant la détection globale du cancer de la prostate, le dutasteride pourrait De manière plausible, n'ont aucun effet (ou éventuellement néfastes) sur la mortalité par cancer de la prostate.

Les chercheurs concluent:

"Le bénéfice du dutastéride est de réduire la quantité de cancer de bas grade, et non de réduire le risque d'être diagnostiqué avec un cancer de haut grade. Cette réduction entraîne moins d'hommes atteints d'un cancer de la prostate détectable par biopsie et donc moins d'interventions de traitement. Dutasteride... fournit une option de traitement pour les hommes atteints d'une maladie localisée à faible risque ".

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