Environ 7,5 millions d'Américains, soit environ 2,2% de la population, souffrent de psoriaris, une maladie auto-immune qui provoque une peau rouge et écaillée. Une nouvelle revue dans le Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (JAAOS) révèle que les patients atteints d'arthrite psoriasique (PSA), un type d'arthrite qui affecte près de 48% des patients atteints du psoriasis de la peau, bénéficient de nombreux avantages des médicaments ou des agents biologiques qui ciblent les cellules T, les globules blancs impliqués dans la Système immunitaire du corps.

L'auteur principal de l'étude, Michael S. Day, M.D., MPhil, chirurgien orthopédique résident du Département de chirurgie orthopédique du NYU Hospital for Joint Les maladies explique:

"Bien que ces nouveaux agents immunosuppresseurs coûtent cher, ils sont les seuls agents qui ont démontré une diminution de la progression radiologique de l'arthrite périphérique et peuvent être utilisés pour gérer les types d'inflammation associés, ainsi que les maladies de la peau et des ongles".

Le psA peut se produire dans toutes les intensités, allant des symptômes doux qui impliquent seulement quelques articulations, aux symptômes graves, qui affectent plus d'articulations et causent des douleurs importantes. Dr. Day déclare que, bien que les lésions cutanées apparaissent avant les symptômes arthritiques chez environ 15% des patients, les personnes atteintes d'un psoriasis plus sévère ne présentent pas nécessairement un risque accru de développer un PSA.

Co-auteur de l'étude, la Dre Susan M. Goodman, assistante assistante rhumatologue et interniste à l'hôpital pour chirurgie spéciale explique:

"Lorsque les patients dans les cliniques de dermatologie sont dépistés pour la preuve de l'arthrite inflammatoire, beaucoup ont des signes d'inflammation articulaire qu'ils n'ont pas signalé, ce qui suggère que beaucoup de ces patients ne sont pas diagnostiqués et non traités".

Les traitements initiaux pour le PSA incluent actuellement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui réduisent l'inflammation, la douleur et la fièvre, mais Goodman ajoute que dans un proche avenir, les patients pourront éviter de progresser dans l'arthrite en phase terminale et la destruction des articulations par des médicaments conçus Pour fournir une thérapie plus ciblée.

Le fait que la polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde (RA) soit très similaire a encouragé les chercheurs de PsA à envisager de traiter les patients de manière précoce et agressive, une stratégie qui s'est révélée réussie chez les patients atteints de PR.

Les patients atteints de déformations articulaires à la suite de PsA peuvent également être considérés comme chirurgicaux, mais peu d'essais cliniques à grande échelle et de haute qualité existent, dit Dr. Day, ajoutant que:

"La maladie suit généralement un cours modéré, mais jusqu'à 48 pour cent des cas se développent en arthrite destructrice dans laquelle le processus inflammatoire conduit à l'érosion osseuse et à la perte de l'architecture articulaire".

Le Dr Goodman a déclaré: "Initialement, on croyait que PsA avait un cours plus bénéfique que RA, mais cette croyance a été réfutée".

Bien que les chirurgiens orthopédiques jouent un rôle important dans l'équipe de traitement PsA, la base d'une chirurgie réussie des patients atteints de PSA est la collaboration entre les dermatologues, les rhumatologues, les internes et les médecins de famille.

Dr. Day déclare: «Le PsA est une maladie inflammatoire systémique avec des effets de système multi-organes. En tant que tel, il devrait être traité avec une approche multidisciplinaire».

«Ceux qui progressent dans la destruction des articulations peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale et peuvent fournir aux chercheurs des idées et d'autres données sur les résultats ainsi que les risques d'une intervention chirurgicale dans cette population», ajoute le Dr Goodman.

L’arthrite psoriasique (Médical Et Professionnel Video 2023).