La migraine - l'énigme des résultats d'essai


La migraine - l'énigme des résultats d'essai

Afin de découvrir l'effet de l'acupuncture par rapport à l'acupuncture simulée dans le traitement des migraines, une équipe d'enquêteurs a effectué un essai randomisé contrôlé chez l'homme. 480 individus dans 9 hôpitaux en Chine qui ont subi des migraines pendant plus d'un an, avec deux ou trois migraines au cours des 3 mois précédant l'enquête, ont été inscrits pour participer à l'étude.

Les chercheurs ont assigné au hasard les bénévoles à quatre groupes. Ceux dans un groupe ont reçu une acupuncture simulée, tandis que les participants des trois autres groupes ont reçu différents types d'acupuncture. Leurs âges variaient de 18 à 65 ans.

Aux États-Unis et en Angleterre, les migraines affectent environ 16% à 18% des femmes et 6% à 8% des hommes. Des données probantes sur l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement des migraines sont mitigées, car certaines études suggèrent que c'est l'effet placebo, au lieu d'un effet thérapeutique qui soulage les symptômes. L'acupuncture distingue les points d'acupuncture réels et les points non-acupuncture (faux).

Dr. Fan-rong Liang, Université Chengdu de médecine chinoise traditionnelle, Chengdu, en Chine, explique:

"Nous avons constaté que les résultats après l'acupuncture étaient significativement meilleurs qu'avec l'acupuncture simulée pendant les semaines 13 à 16, mais l'effet était cliniquement mineur".

Après 16 semaines, environ la moitié des trois quarts des participants étaient mieux après une acupuncture simulée et une bonne acupuncture. Les chercheurs ont déclaré:

"L'acupuncture a un effet important sur le traitement des migraines, mais l'effet thérapeutique spécifique peut être mineur".

Dans un commentaire associé, le Dr Albrecht Molsberger, l'Université de Ruhr, Bochum, l'Allemagne et l'Université de Caroline du Nord, explique que, selon des preuves antérieures, l'acupuncture aide à traiter les crises de migraine graves.

Molsberger explique:

"Sur la base des preuves existantes, l'acupuncture devrait être une option pour le traitement de première ligne de la migraine pour compléter d'autres options de traitement non pharmacologique".

Dans un deuxième essai contrôlé randomisé, les chercheurs des Pays-Bas ont inscrit 490 patients de 64 pratiques générales, 233 d'entre eux ont assisté à des consultations pour évaluer le traitement de leurs migraines, ainsi que 257 dans le groupe témoin. Les chercheurs ont entrepris d'examiner si une approche proactive des médecins de soins primaires pour les patients souffrant d'un traitement de la migraine sous-optimal entraînerait des améliorations.

Aux Pays-Bas, seulement 8% à 12% de tous les patients souffrant de migraine ont utilisé la prophylaxie, alors qu'une quantité considérable d'individus utilisait trop de médicaments pour les crises de migraine.

Même si plus d'individus ont pris des médicaments sur ordonnance pour prévenir les migraines à la suite de l'approche, les chercheurs n'ont observé aucun effet cliniquement pertinent après six mois.

Dr. Antonia Smelt, Leiden University Medical Center, Leiden, Pays-Bas, avec des co-auteurs, a expliqué:

"Nous n'avons trouvé aucun effet cliniquement pertinent d'une approche proactive de la migraine dans les soins primaires pour les patients qui utilisaient deux doses ou plus de triptan par mois".

Les chercheurs concluent:

"Il est possible que l'intervention ait abouti à un meilleur traitement pour les patients qui n'utilisaient pas de médicaments prophylactiques au départ, qui avaient deux ou plusieurs attaques de migraine par mois. Les interventions futures dans les soins primaires devraient cibler ces patients".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie