Botox affecte d'autres muscles, aussi bien que les prétendus


Botox affecte d'autres muscles, aussi bien que les prétendus

Selon une enquête publiée dans le numéro de janvier de Anesthésie et analgésie , Journal officiel de la Société internationale de recherche sur l'anesthésie (IARS), les chercheurs ont découvert que l'injection de Botox (neurotoxine botulique de type A) affecte les muscles autres que ceux dans lesquels il est injecté.

L'étude, menée par le Dr Christiane G. Frick, du Massachusetts General Hospital, à Boston, démontre que les rats injectés avec le Botox présentent des effets durables sur les muscles après l'injection, même dans les muscles loin d'où le Botox a été injecté.

En outre, le Botox semble avoir des effets "uniques" sur la façon dont les muscles répondent à un relaxant musculaire couramment utilisé. Cela peut affecter la surveillance des patients pendant la ventilation mécanique ou pendant la chirurgie.

Effets «éloignés» du Botox

L'équipe a mené des tests afin d'évaluer les effets locaux, éloignés, immédiats et retardés, le Botox. En plus d'être utilisé à des fins cosmétiques, le Botox est utilisé pour traiter les troubles neuromusculaires. Le Botox paralysait temporairement le muscle injecté - que ce soit dans les muscles qui causent des rides du front ou des muscles spastiques chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale - en bloquant les signaux entre les nerfs et les tissus musculaires.

Dans l'étude, les chercheurs ont injecté du Botox dans le muscle tibial de la patte arrière du rat. Comme prévu, le muscle injecté était complètement paralysé quatre jours plus tard. Cependant, lorsque l'équipe a utilisé une stimulation électrique sur la jambe opposée, elle a découvert que les retombées ont également diminué, même sans effet considérable sur la fonction musculaire.

La diminution de la fonction, de la tension musculaire et des réponses de contraction ont encore été observées dans le muscle injecté par Botox 16 jours plus tard. De plus, dans la jambe opposée, bien que dans une moindre mesure, les retombées et les tensions musculaires demeurent considérablement diminuées. Cette découverte a indiqué que, ainsi que paralysant temporairement le muscle injecté, le Botox entraîne des changements durables dans les muscles "non injectés".

L'équipe a également découvert des altérations dans les réponses à l'atracurium (le médicament relaxant musculaire). Cette découverte peut avoir des implications cliniques vitales, car le médicament est couramment utilisé pour détendre les muscles des patients pendant la chirurgie ou la ventilation mécanique. Les muscles injectés avec le Botox ont démontré une sensibilité unique aux effets du médicament, même après 16 jours.

Les médecins surveillent habituellement les réactions musculaires "twitch" afin d'évaluer l'attracurium dans les muscles relaxants. Les nouvelles découvertes augmentent la possibilité que les injections récentes de Botox - y compris le Botox pour les traitements cosmétiques - peuvent affecter la surveillance du patient pendant la chirurgie. Cela semble avoir eu lieu dans un cas récemment signalé, dans lequel l'anesthésiste a utilisé des réponses de contraction dans le front afin de surveiller l'étendue du bloc d'atracurium dans d'autres parties du corps.

Le Dr Steven L. Shafer, de l'Université de Columbia, rédacteur en chef d'Anesthesia & Analgesia, explique:

"Bien que nous savions que le Botox a des effets durables sur la fonction musculaire, cette étude suggère que ces effets musculaires peuvent être vus assez éloignés du muscle injecté. Si vous êtes un patient subissant une intervention chirurgicale qui a eu une injection de Botox récente, Bonne idée de le mentionner à votre anesthésiste."

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes