Étant donné que de nombreux examens médicaux sont aujourd'hui effectués rapidement au chevet du patient par rapport aux tests qui nécessitaient l'envoi d'échantillons à un laboratoire et en attente de résultats, le numéro spécial de mois dernier de Point of Care: The Journal of Near Patient Testing & Technology Révèle que lorsque plus de ces technologies de test de point de soins (POCT) sont intégrées dans les soins aux patients, une attention particulière est nécessaire pour protéger la sécurité des patients et éviter les erreurs médicales.

Le numéro spécial contient des éditoriaux invités, des études de recherche et des rapports de cas qui offrent un large aperçu des stratégies utilisées par les professionnels afin d'assurer une utilisation sûre de POCT.

L'article introductif de James H. Nichols, Ph.D., professeur de pathologie à l'École de médecine de l'Université Tufts à Boston et directeur médical de la chimie clinique de Baystate Health à Springfield, Massachusetts:

"Bien que le thème soit la sécurité des patients, chaque article est différent et les auteurs n'ont pas été contraints à un format ou à une question mais sont libres d'exprimer leurs préoccupations et leurs perceptions autour du thème de la sécurité des patients et des erreurs médicales".

Une attention particulière est nécessaire pour la sécurité des patients, car le POCT devient rudimentaire

Les tests de point de soins sont plus avancés et gagnent en popularité croissante dans l'utilisation étendue, car ils permettent aux professionnels de la santé d'obtenir rapidement des résultats de laboratoire communs soit au chevet du patient, soit à proximité de celui-ci, ou dans leur bureau. Les gestionnaires de laboratoire, les «coordonnateurs POC» ainsi que d'autres professionnels de première ligne qui travaillent pour assurer une intégration sûre de POCT en soins cliniques ont tous contribué dans le numéro spécial de ce mois, qui contient également des descriptions de plusieurs articles sur les nouvelles avancées techniques dans POCT, tels Comme des contrôles de qualité intégrés et des mesures de sécurité pour éviter les sources d'erreurs probables. Même s'il n'existe actuellement que quelques lignes directrices formelles, de nouvelles normes techniques sont en cours d'élaboration et la Food and Drug Administration des États-Unis évalue un nombre croissant de dispositifs POCT.

Le problème spécial contient un large éventail de questions clés concernant l'utilisation sûre de POCT, et décrit également les pièges susceptibles d'entraîner des erreurs médicales. Les contributions du rapport soulignent la nécessité d'approches systématiques en termes de sécurité des patients, d'identification des patients, de formation des opérateurs, de résultats opportuns et d'alertes du système.

Le numéro spécial contient plusieurs articles avec des exemples informatifs d'erreurs qui se sont produites alors que la mise en œuvre de la technologie POCT est devenue plus répandue. Un article décrit que les problèmes sont apparus dans une unité hospitalière avec l'introduction d'un nouveau test qui utilisait différentes valeurs pour des résultats anormaux que le test utilisé précédemment. Un autre cas décrit que les rapports générés indiquaient un dysfonctionnement du système alors qu'il s'agissait en fait d'un technicien occupé qui a ignoré les contrôles de contrôle de routine sur les équipements POCT.

Plusieurs des articles se réfèrent à l'importance de suivre les étapes de contrôle de la qualité et, bien que certaines unités POCT incluent des contrôles de qualité intégrés, d'autres doivent être effectués avant de tester chaque échantillon de patient. Cependant, malgré des contrôles de qualité, les erreurs peuvent persister. Selon un article, POCT a affiché un taux d'identification du patient inexacte de près de 2% sur un test sanguin systématique de routine, tandis qu'un autre article souligne la probabilité d'une «erreur d'omission» dans les cas où un professionnel de la santé n'est pas disponible Les décisions de soins nécessaires en cas de résultats d'anomalie POCT.

Dr. Nichols appelle à une perspective de gestion des risques sur POCT dans son éditorial. Étant donné que ces tests sont plus sensibles à certains types d'erreurs par rapport aux tests médicaux traditionnels, il souligne la nécessité d'une attention particulière en termes de maîtrise de la qualité, de formation des opérateurs, ainsi que d'autres mesures pour s'assurer que les tests de point de soins Sont utilisés de manière appropriée et se concentrent sur la protection de la sécurité des patients.

Les éditeurs de Point of Care visent à fournir aux professionnels une ressource précieuse et réfléchie lorsqu'ils travaillent à réaliser les avantages du POCT tout en protégeant la sécurité des patients. Selon le Dr Nichols:

"La collection témoigne des nombreux problèmes et risques qui sont gérés quotidiennement par les programmes POCT, ainsi que les processus ingénieux que les fabricants développent pour contrôler les risques".

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