Le trouble bipolaire de l'enfance pourrait s'étendre à la jeune âge adulte


Le trouble bipolaire de l'enfance pourrait s'étendre à la jeune âge adulte

Les jeunes adultes qui ont eu un trouble bipolaire comme des enfants sont susceptibles de souffrir d'épisodes maniaques, selon un article publié le 6 octobre 2008 en Archives de psychiatrie générale , L'un des journaux JAMA / Archives.

Le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur grave qui implique des épisodes de manie et de dépression. Il y a un débat important sur la façon dont le trouble bipolaire pédiatrique, qui affecte les enfants, devrait être diagnostiqué. Selon les auteurs, l'attention accrue des médias par rapport à ce trouble, il est important d'explorer le diagnostic de la maladie et toute ramification potentielle plus tard dans la vie.

Afin d'explorer ces problèmes, Barbara Geller, MD et ses collègues de l'Université de Washington à St. Louis ont examiné 115 enfants diagnostiqués avec un trouble bipolaire (selon l'échelle BP-1 de DSM-IV) entre 1995 et 1998. Les visites ont été effectuées à la Début de l'étude et pour 9 visites de suivi sur huit ans, interviewer séparément les enfants et leurs parents sur les symptômes de l'enfant, les diagnostics, les cycles quotidiens de manie et de dépression, et les interactions avec d'autres personnes. L'étude a été complétée par 108 des enfants. L'âge moyen au départ était de 11,1 et l'âge moyen au suivi final était de 18,1 ans.

Au cours des 8 années de suivi, dans l'ensemble, les enfants ont passé 60,2% de leur semaine avec un certain nombre d'épisodes d'humeur et 39,6% des semaines avec des épisodes de manie. Au total, 87,8% des patients se sont rétablis de la manie, mais 73,3% ont récidivé. Lors de l'examen des deuxième et troisième épisodes de manie, les chercheurs ont constaté qu'ils incluaient la psychose, le cyclisme entre la manie et la dépression, et une longue durée. La durée moyenne d'un deuxième épisode maniaque était de 55,2 semaines et la durée moyenne d'un troisième épisode était de 40 semaines.

Sur les 54 patients âgés de 18 ans ou plus à la fin du suivi, 44,4% ont continué à avoir des épisodes maniaques, une proportion beaucoup plus élevée que dans la population générale. De ce groupe adulte, 35,2% d'entre eux avaient des troubles liés à la toxicomanie - ce taux est similaire à celui chez les adultes diagnostiqués avec un trouble bipolaire. Selon les auteurs, cela indique qu'il peut y avoir une continuité importante entre le trouble bipolaire chez l'enfant et l'adulte.

«Dans les sujets adultes avec le trouble bipolaire infantile I, la fréquence des épisodes maniaques de 44,4 pour cent était 13 à 44 fois plus élevée que les prévalences de la population, soutenant fortement la continuité entre le trouble bipolaire chez l'enfant et l'adulte I», écrivent les auteurs. «Les sujets atteints d'un trouble bipolaire chez les enfants que j'ai grandi au suivi de huit ans représentaient environ la moitié de l'échantillon. Cependant, même si tous les sujets de moins de 18 ans au suivi de huit ans n'ont jamais eu d'épisodes de trouble bipolaire I en tant qu'adultes, la signification globale des résultats serait similaire, car le taux serait encore six à 22 fois plus élevé que Prévalences de la population ".

Les auteurs soulignent enfin la nécessité d'approfondir leurs efforts pour explorer et aborder la question du trouble bipolaire pédiatrique: «En conclusion, le montage des données appuie l'existence d'un trouble bipolaire chez les enfants I et la gravité et la chronicité de ce trouble soutiennent fortement les grands efforts visant à comprendre La neurobiologie et pour développer des stratégies de prévention et d'intervention ".

Trouble bipolaire I de l'enfant: continuité prospective avec le trouble Bipolaire I adulte; Caractéristiques des deuxième et troisième épisodes; Les prédicteurs du résultat de 8 ans

Barbara Geller; Rebecca Tillman; Kristine Bolhofner; Betsy Zimerman

Arch Gen Psychiatry. 2008; 65 (10): 1125-1133.

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