Les médicaments antidépresseurs ne soulèvent pas les accidents vasculaires cérébraux, la crise cardiaque ou le risque soudain de mort cardiaque


Les médicaments antidépresseurs ne soulèvent pas les accidents vasculaires cérébraux, la crise cardiaque ou le risque soudain de mort cardiaque

Les adultes jeunes et d'âge moyen recevant des médicaments contre le TDAH (déficit de l'attention / hyperactivité) n'ont pas plus de chance de développer des événements cardiovasculaires graves, tels que la mort cardiaque subite, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, des chercheurs de Kaiser Permanente Northern California, Oakland, Signalé dans JAMA (Journal of the American Medical Association).

Les auteurs ont expliqué qu'il y avait eu des inquiétudes concernant les conséquences cardiovasculaires de la prise de médicaments contre le TDAH. C'est parce qu'ils peuvent élever le rythme cardiaque et la pression artérielle du patient.

Cependant, cette dernière étude, impliquant 150 359 adultes atteints de TDAH, n'a pas rencontré de risque plus élevé d'avoir un événement cardiovasculaire chez les personnes prenant des médicaments contre le TDAH par rapport à ceux qui n'en ont pas. Tous les adultes étaient jeunes d'âge moyen.

Les résultats de cette étude sont publiés avant l'échéance en raison de leur importance pour la santé publique.

Les auteurs ont expliqué:

"Entre 2001 et 2010, l'utilisation de médicaments étiquetés pour le traitement du TDAH a augmenté encore plus rapidement chez les adultes que chez les enfants. Selon un comité consultatif de l'US Food and Drug Administration (FDA) de 2006 sur la sécurité des médicaments contre le TDAH, plus de 1,5 million Les adultes américains prenaient des stimulants en 2005 et les adultes ont reçu environ 32 pour cent de toutes les ordonnances émises.

Des études contrôlées par placebo chez les enfants et les adultes indiquent que les stimulants et l'atomoxétine [un médicament utilisé pour traiter le TDAH] augmentent les niveaux de pression artérielle systolique d'environ 2 à 5 mm Hg et des niveaux de pression sanguine diastolique de 1 à 3 mm Hg et entraînent également des augmentations rythme cardiaque. Bien que ces effets devraient augmenter légèrement le risque d'infarctus du myocarde [IM; Crise cardiaque], la mort cardiaque soudaine (SCD) et les accidents vasculaires cérébraux, les essais cliniques n'ont pas été assez importants pour évaluer le risque de ces événements ".

Laurel A. Habel, Ph.D., et l'équipe s'est engagée à déterminer si la prise de médicaments contre le TDAH pendant l'âge adulte pourrait être liée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque ou d'une mort cardiaque soudaine (SCD). Ils ont recueilli des données provenant de quatre enregistrements médicaux informatisés sur quatre sites différents - le site le plus tôt commencé en 1986, tous ont terminé en 2005. Ils ont également utilisé les données d'un sondage de 2007.

Tous les participants à l'étude étaient âgés de 25 à 64 ans, qui avaient pris plusieurs médicaments contre le TDAH, notamment l'amphétamine, l'atomoxétine ou le méthylphénidate. Ils ont adapté chaque utilisateur de médicaments ADHD à deux non-utilisateurs dans chaque site d'étude, selon le sexe, la date de naissance et l'année civile. Au total, y compris les utilisateurs et les non-utilisateurs, l'étude a porté sur 443 198 personnes.

Ils ont signalé un total de 1 357 crises cardiaques, 296 décès cardiaques soudains et 575 traits au cours du suivi.

Après avoir examiné les données et les analysé, ils n'ont trouvé aucune différence de risque statistiquement significative entre les utilisateurs et les non-utilisateurs de médicaments contre le TDAH pour les trois événements cardiovasculaires graves.

Les chercheurs ont écrit:

"Nous avons également trouvé peu de soutien pour un risque accru pour tout médicament spécifique ou avec une durée d'utilisation plus longue. Les résultats étaient similaires lorsque les utilisateurs étaient limités aux nouveaux utilisateurs. Les taux de taux ne semblaient pas être influencés par une maladie cardiovasculaire antérieure ou par des non- Les troubles psychiatriques du TDAH. Ils étaient également similaires dans tous les groupes d'âge.

Comme prévu, les taux d'événements étaient nettement plus élevés dans la population de Medicaid; Cependant, le ratio de taux pour l'utilisation actuelle était similaire à celui d'autres sites ".

Le risque d'événements cardiovasculaires n'était pas différent pour les utilisateurs ponctuels, moyens et à court terme, pendant leur période de prise de leurs médicaments et pour des périodes de plus de 12 mois après l'arrêt. Il y avait un risque similaire ou très légèrement augmenté chez les nouveaux utilisateurs par rapport aux non-utilisateurs.

Les auteurs ont souligné qu'ils ne pouvaient pas exclure une augmentation modeste des événements cardiovasculaires graves, en raison de certaines limitations de l'étude, qui ne disposaient pas d'informations complètes sur un certain nombre de facteurs qui auraient pu influencer les résultats, ainsi que d'autres facteurs associés à L'usage de drogue par le TDAH.

Accompagnement Editorial dans le même journal

Philip Shaw, MD, Ph.D., qui travaillait au NIMH (Institut national de la santé mentale) et est maintenant avec l'Institut de recherche sur le génome humain, a déclaré que les résultats de l'étude ont soulevé un certain nombre de questions cliniquement importantes:

"Tout d'abord, les conclusions confirment la décision finale de la FDA en 2006 de ne pas mettre une boîte noire en avertissement sur les événements cardiovasculaires graves sur les médicaments contre le TDAH pour tous les enfants et les adultes, mais pour poursuivre les recherches. Les résultats, cependant, n'informent pas directement le courant Avertissement de boîte noire pour les psychostimulants, qui se limite aux patients atteints de lésions structurelles du cœur.

L'étude a porté sur des événements très rares, ce qui a empêché l'examen de sous-groupes spécifiques tels que les personnes atteintes de maladie cardiaque. Les soins conjoints des cardiologues et d'autres médecins restent nécessaires pour ces personnes.

En outre, l'étude ne fournit aucune preuve pour soutenir l'obtention systématique d'électrocardiogrammes avant de commencer le traitement, dans la mesure où cette recommandation était motivée par des préoccupations concernant les événements cardiovasculaires graves.

144. AVC : CONSEILS, NOUVELLES TECHNOLOGIES.AGIR Intelligemment (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Autre