Facteurs de risque identifiés pour l'asthme chez l'adulte


Facteurs de risque identifiés pour l'asthme chez l'adulte

L'asthme qui se manifeste au début de l'âge adulte a son origine dans la petite enfance, selon un article publié le 19 septembre 2008 dans The Lancet .

Pour étudier les origines de l'asthme chez l'adulte, le Dr Debra Stern et le Professeur Fernando D Martinez, Centre respiratoire d'Arizona, Tucson, Arizona, États-Unis, et ses collègues ont examiné l'étude sur les voies respiratoires de Tucson, une cohorte débutant au début des années 1980. Sur les 1 246 bébés inscrits à l'étude, 849 ont complété le suivi pendant 22 ans. L'évaluation a été effectuée régulièrement via un questionnaire, un test de piqûre allergique pour divers allergènes communs, capacité pulmonaire. Les patients ont été classés selon le statut de l'asthme entre 0 et 16 ans, puis pour l'asthme à 22 ans.

À l'âge de 22 ans, 181 cas d'asthme actif ont été rapportés. De ce nombre, 27% ont été diagnostiqués récemment, ce qui signifie qu'ils n'ont pas reçu d'asthme avant l'âge de 16 ans, mais qu'ils avaient des signes de maladie à l'âge de 22 ans. Ce groupe de patients était majoritairement féminin (71%). Les hommes avaient deux fois plus de chances de rémission d'asthme à l'âge de 22 ans.

Plusieurs facteurs ont été associés à l'asthme chronique, dans lequel le sujet a présenté des symptômes d'asthme avant l'âge de 16 ans et dans la période de suivi jusqu'à l'âge de 22 ans. Il s'agissait de l'apparition de la respiration sifflante à l'âge de 6 ans, de la respiration sifflante persistante au début de la vie, de la sensibilisation à Alternaria alernata (Un allergène intérieur qui a été associé à l'asthme), une faible fonction respiratoire à l'âge de 6 ans et une hyperréactivité bronchique à l'âge de six ans. L'asthme nouvellement diagnostiqué à l'âge de 22 ans était associé à plusieurs facteurs. Ceux-ci comprenaient une hyper-réactivité bronchique à l'âge de 6 ans, une faible fonction des voies aériennes à six heures, un début de respiration sifflante à 6 ans et une respiration sifflante persistante.

En conclusion, les auteurs notent les principaux facteurs de risque associés à l'asthme au début de l'âge adulte: «Dans plus de 70% des personnes souffrant d'asthme actuel et de 63% de ceux ayant un asthme nouvellement diagnostiqué à l'âge de 22 ans, des épisodes de sifflements se sont produits au cours des trois premiers Années de vie ou ont été signalés par les parents à l'âge de six ans... Nos résultats confirment notre proposition précédente selon laquelle la plupart des formes d'asthme ont leur origine au début de la vie, mais nous étendons maintenant cette proposition à l'asthme diagnostiqué au début de la vie adulte ".

Le Dr Susanne Lau, Charité University Medicine, Berlin, Allemagne, a contribué à un commentaire d'accompagnement qui implique la nécessité de poursuivre les recherches sur les méthodes de prévention. "Ces résultats identifient une population à risque de maladie obstructive chronique des voies respiratoires au début de l'âge adulte, et elles ont déjà montré une prédisposition pendant les années préscolaires. Les approches thérapeutiques à l'âge préscolaire précoce peuvent affecter la progression de la maladie est encore à établir".

La sifflement et l'hyperréactivité bronchique au début de l'enfance comme prédicteurs de l'asthme nouvellement diagnostiqué au début de l'âge adulte: une étude longitudinale de cohortes de naissance

Debra A Stern, Wayne J Morgan, Marilyn Halonen, Anne L Wright, Fernando D Martinez

Lancette 2008; 372: 1058-64

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