La rhinite liée à l'asthme d'apparition chez l'adulte


La rhinite liée à l'asthme d'apparition chez l'adulte

L'asthme d'apparition chez l'adulte peut être prédit par la présence de rhinite, à la fois allergique et non allergique, selon un article publié le 19 septembre 2008 en The Lancet .

Pour étudier les implications potentielles de la rhinite allergique et non allergique sur l'asthme chez l'adulte, Rafea Shaaban, Mahmoud Zureik et Benedicte Leynaert, de l'équipe d'épidémiologie de l'INSERM, Paris, France et ses collègues, ont examiné les données de l'Enquête sur la santé dans les collectivités européennes. Les patients adultes âgés de 20 à 44 ans atteints de rhinite allergique et non allergique ont été suivis sur 8,8 ans. Au total, 6 461 patients ont été examinés dans 29 centres dans 14 pays différents, principalement en Europe occidentale. Aucun des participants n'a eu d'asthme au début de l'étude.

Chaque patient a été examiné pour la rhinite. Ensuite, toutes les allergies potentielles ont été testées par un test de piqûre cutané pour les expositions suivantes: les acariens domestiques, les chats, les deux types de champignons, l'herbe, le bouleau, la plante à fleurs Parietartia, l'olive ou l'herbe à poux. Sur la base de ces résultats, les patients ont été classés dans l'un des quatre groupes: le groupe témoin, sans allergies ni rhinite; Atopie seulement, sans rhinite; Rhinite non allergique; Et la rhinite allergique.

Dans les 8,8 ans de suivi, l'asthme s'est développé chez 1,1% du groupe témoin, 1,9% du groupe uniquement en atopie, 3,1% de la rhinite non allergique et 4,0% des groupes de rhinite allergique. Après ajustement pour le pays, le sexe, l'âge de base, l'indice de masse corporelle, la capacité pulmonaire, les antécédents familiaux d'asthme et de tabagisme, ceux qui souffraient d'allergies étaient 1,63 fois plus susceptibles que les témoins d'avoir de l'asthme. Ceux atteints de rhinite non allergique étaient plus de 2,5 fois plus susceptibles d'avoir de l'asthme, ceux ayant une rhinite allergique avaient 3,5 fois le risque d'asthme. Notamment, la sensibilisation aux acariens était la seule allergie associée indépendamment à l'asthme. Toutes les associations ont été vues chez les hommes et les femmes.

Les auteurs soulignent que, compte tenu de l'ampleur de cette étude, cette association entre l'asthme et la rhinite est une direction puissante pour la recherche future sur l'asthme. "Cette grande étude prospective fournit de fortes preuves d'un risque accru d'asthme chez les adultes atteints de rhinite allergique et dans une moindre mesure la rhinite non allergique... Plusieurs essais cliniques chez les patients asthmatiques atteints de rhinite allergique ont été associés à une réduction des symptômes d'asthme. Cependant, seules des études d'intervention pourraient être utilisées pour conclure que le traitement de la rhinite allergique est efficace pour réduire l'incidence de l'asthme ".

Le Dr Erika von Mutius, hôpital universitaire pour enfants, à Munich, en Allemagne, a apporté un commentaire accompagnant qui souligne les implications potentielles de ce travail: "L'idée que la rhinite allergique pourrait causer l'asthme augmente la possibilité de prévenir l'asthme en empêchant la sensation atopique, ce qui pourrait Tourner prévenir la rhinite allergique ".

Rhinite et apparition de l'asthme: une étude longitudinale basée sur la population

Rafea Shaaban, Mahmoud Zureik, David Soussan, Catherine Neukirch, Joachim Heinrich, Jordi Sunyer, Matthias Wjst, Isa Cerveri, Isabelle Pin, Jean Bousquet, Deborah Jarvis, Peter G Burney, Francoisenedicte Leynaert

Lancette 2008; 372: 1049-57

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