Des milliers d'aînés hospitalisés en raison des médicaments contre le diabète et des diluants sanguins annuellement, aux états-unis


Des milliers d'aînés hospitalisés en raison des médicaments contre le diabète et des diluants sanguins annuellement, aux états-unis

Les médicaments contre le diabète et les anticoagulants causent les deux tiers des 99 628 hospitalisations supérieures des États-Unis chaque année en raison d'événements indésirables aux médicaments, des chercheurs de la CDC ont signalé dans NEJM (New England Journal of Medicine) . Les auteurs ont ajouté que des centaines de millions de dollars pourraient être épargnés si l'accent était mis sur l'éducation et la gestion de médicaments de patients atteints de certaines maladies et maladies à long terme (chroniques).

Cet article vient alors que le gouvernement américain vise à réduire le nombre d'hospitalisations répétées d'un cinquième à la fin de 2013.

Dan Budnitz, MD, MPH, directeur du CDC's Medicaton Safety Program, a déclaré: "Ces données suggèrent que la focalisation sur les initiatives de sécurité sur quelques médicaments qui causent souvent des dommages sérieux et mesurables peut améliorer les soins de nombreux Américains plus âgés. Les anticoagulants et les médicaments contre le diabète ont souvent besoin de sang Les tests et les changements de dosage, mais ce sont des médicaments essentiels pour les personnes âgées ayant certaines affections médicales [...] Les médecins et les patients devraient continuer à utiliser ces médicaments mais n'oubliez pas de travailler ensemble pour les gérer en toute sécurité ".

Budnitz et l'équipe ont recueilli des informations auprès de 58 hôpitaux du pays entre 2007 et 2009. Ils ont déclaré que leurs données provenaient d'un Échantillon représentatif national ; Les patients impliqués dans le projet de Surveillance des événements indésirables de médicaments contre les maladies indésirables électroniques du CDC. Leur étude n'a pas inclus les visites d'hôpitaux d'urgence causés par l'abus de drogues, le retrait ou l'automutilation délibérée.

48,1% des hospitalisations sont survenues chez les patients âgés d'au moins 80 ans. 65,7% ont été causés par des surdoses de médicaments, ou des réactions inattendues à des médicaments qui ont été pris selon les instructions.

Quatre médicaments, utilisés seuls ou en combinaison, causent les deux tiers des hospitalisations d'urgence:

  • La warfarine - a causé 33% (33.171) des hospitalisations. La warfarine est un diluant du sang - elle empêche la formation de caillots sanguins. Lorsqu'il n'est pas surveillé correctement, il peut entraîner une hémorragie. Les auteurs estiment que le coût des hospitalisations causées par la warfarine est de 100 millions de dollars annuellement.
  • Les injections d'insuline - ont causé 14% des hospitalisations d'urgence. Les injections d'insuline sont utilisées pour contrôler le taux de glycémie chez les patients atteints de diabète.
  • Les médicaments antiplaquettaires - ont causé 13% de l'hospitalisation d'urgence. Les exemples incluent l'aspirine et le clopidogrel. Ces médicaments contribuent également à prévenir la formation de caillots de sang (prévenir la formation de plaquettes)
  • Les agents hypoglycémiants oraux (médicaments contre le diabète orale) - ont causé 11% des hospitalisations d'urgence.
Les auteurs affirment que la surveillance nationale des effets indésirables des médicaments récemment approuvés est essentielle, en particulier ceux qui deviennent populaires.

Les chercheurs ont noté que les médicaments actuellement considérés comme présentant un risque élevé d'hospitalisations, comme les analgésiques (acétaminophène), ne causaient pas un nombre très élevé d'hospitalisations chez les aînés.

Le médecin hygiéniste en chef des centres pour les services de Medicare et Medicaid, Patrick Conway, M.D., M.Sc., a déclaré:

«Les politiques et les programmes d'amélioration visant à promouvoir une utilisation sûre des médicaments qui causent le plus souvent des dommages sérieux et mesurables peuvent accroître la sécurité des patients et réduire les hospitalisations inutiles et les coûts en même temps.

Nous travaillons dans l'ensemble du gouvernement fédéral pour traiter les événements indésirables évitables communs aux médicaments grâce à la gestion des médicaments, aux programmes de transition aux soins et à d'autres initiatives.

Une personne âgée est sept fois plus susceptible d'être admise à l'hôpital pour un événement médicamenteux indésirable qu'une personne plus jeune, expliquent les auteurs.

Les Américains vivent plus longtemps, cela signifie que les personnes âgées représenteront un pourcentage plus élevé de la population du pays, ce qui signifie également qu'il y aura encore plus d'événements indésirables contre les drogues. 12,8% de la population américaine était âgée d'au moins 65 ans en 2010, soit 16 901 232 hommes seniors et 22 571 696 femmes âgées.

Environ 40% des aînés prennent entre cinq et neuf médicaments, tandis que 18% sont sur au moins dix médicaments, ont constaté les auteurs.

Les chercheurs disent qu'il devrait y avoir une liaison plus étroite entre les hôpitaux et les médecins de première ligne (médecins généralistes), afin de s'assurer que l'utilisation de la drogue est correctement surveillée - ce qui réduirait considérablement les numéros d'hospitalisation d'urgence. Budnitz a déclaré que les pharmaciens devraient également s'impliquer davantage.

Dans un Résumé dans le même journal, les auteurs ont conclu:

«Une meilleure gestion des médicaments antithrombotiques et antidiabétiques peut réduire les hospitalisations pour les effets indésirables chez les personnes âgées».

Sicko (Sous-titres Français & Anglais - French & English Subtitles) (Médical Et Professionnel Video 2019).

Section Des Questions Sur La Médecine: Les retraités