Les résultats d'un vaste sondage auprès des patients annoncés lors de la réunion de l'American College of Rheumatology (ACR) de cette année suggèrent que plus de la moitié des patients souffrant d'arthrite rhumatoïde en Europe de l'Ouest et les États-Unis estiment que leur maladie n'est pas gérée de manière intensive. Cela implique que les cibles spécifiques ne sont pas définies pour elles ou que les progrès sont surveillés à intervalles réguliers (1).

Au total, 1892 patients récemment diagnostiqués avec une PR modérément sévère des États-Unis, du Royaume-Uni, de la France, de l'Allemagne, de l'Italie et de l'Espagne ont participé à l'enquête sur Internet, dirigée par le Dr Vibeke Strand de l'Université de Stanford, à Palo Alto, en Californie.

L'enquête a révélé que 60 p. 100 des patients n'avaient jamais entendu parler de l'approche «traitement vers cible» de la gestion de la maladie de la RA. (Objectifs de traitement par cible pour la rémission ou une faible activité de la maladie suite à un traitement adapté de la maladie, avec un suivi régulier tous les 1-3 mois pendant la maladie active pour surveiller les progrès. Différentes mesures sont utilisées pour évaluer l'activité de la maladie avec le but ultime de Prévention de la destruction des articulations et de la préservation de la fonction. L'évaluation peut inclure les évaluations propres à leurs patients sur leur fonction physique, leur douleur et leur état de santé général. La thérapie est adaptée lorsque cela convient pour atteindre l'objectif souhaité dans un délai de 3 à 6 mois maximum. (2).

Dans le sondage, la même proportion globale (mais 70 pour cent aux États-Unis) a déclaré que leur fournisseur de soins de santé (HCP) ne gère pas actuellement leur RA avec des objectifs et des échéanciers stricts. Seulement 44 pour cent croyaient que le développement et l'adhésion à un plan de traitement strict étaient importants, mais 75 p. 100 s'attendaient à une amélioration (autre que le soulagement de la douleur) dans un délai de trois mois lorsqu'ils reçoivent un médicament pour leurs signes et symptômes de la PR. En commençant un nouveau traitement, 91% des répondants ont déclaré qu'ils se fixaient des objectifs de traitement, 81% fixaient des objectifs personnels ou sociaux et 80% estimaient que cela permettrait d'évaluer si un traitement fonctionnait. Des exemples d'objectifs personnels et sociaux ont permis de parcourir de longues distances sans douleur, de vouloir sortir plus, de dormir mieux et d'être moins déprimés, d'avoir de l'énergie pour jouer avec des enfants ou des petits-enfants, dormir toute la nuit sans douleur et pouvoir saisir Outils ménagers.

Les enquêteurs ont déclaré: "Malgré la majorité des répondants ayant des décisions partagées avec leur PCH, 73% ont déclaré que leur PCH n'a pas discuté du traitement de la PR avec une approche qui a atteint des objectifs personnels ou sociaux".

En conclusion, les chercheurs ont déclaré qu'une approche ciblée du point de vue des patients visait à fixer des objectifs personnels, sociaux et de traitement et à faire progresser leurs progrès en les atteignant. "À mesure que de nouveaux traitements sont disponibles pour la PR, ces attentes des personnes atteintes de PR devront augmenter."

Les références:

1. Strand V, Taylor P. Sensky T et al. Attentes des patients pour les objectifs de traitement et les pratiques d'établissement des objectifs dans la polyarthrite rhumatoïde. Arthrite et rhumatisme, vol 63, numéro 10 (supplément), p.45 abstr 106.

2. Smolen JS, Aletaha D et al. Traitement de la polyarthrite rhumatoïde à cibler: recommandations d'un groupe de travail international. Ann Rheum Dis 2010: 69: 631-7.

Dr Robert Morse [Fr] — Protocoles (Médical Et Professionnel Video 2023).