Les adultes américains plus malades ont plus de problèmes financiers que dans d'autres pays


Les adultes américains plus malades ont plus de problèmes financiers que dans d'autres pays

Les adultes américains chroniquement et gravement malades ont le plus haut taux de difficultés à payer leurs factures médicales et à faire sans soins médicaux en raison des coûts par rapport à leurs homologues au Royaume-Uni, au Canada, en Australie, en France, aux Pays-Bas, en Nouvelle-Zélande, en Norvège, en Suède, Suisse et Allemagne, un Enquête internationale sur le Fonds du Commonwealth Rapporté aujourd'hui. Les auteurs ont constaté que ceux qui reçoivent des soins d'une pratique de soins primaires accessibles (pratique de médecine généralisée) qui aide à coordonner les soins - connu sous le nom de Une maison médicale - a eu un risque plus faible de subir des erreurs médicales, des doublons de test et d'autres échecs résultant d'une mauvaise coordination.

L'enquête est publiée dans le numéro de cette semaine de Affaires de santé . L'enquête a impliqué 18 000 adultes plus malades de 11 pays très développés. Les auteurs ont également constaté que ceux qui étaient sous la garde d'une maison médicale avaient tendance à évaluer leurs soins plus fortement et à avoir de meilleures relations avec leurs médecins, par rapport aux patients n'ayant pas accès à une maison médicale.

L'enquête menée en 2011 comprenait plus de 18 000 Adultes plus malades Qui ont déclaré être en bonne santé ou mauvaise santé, avaient subi une intervention chirurgicale, avaient été admis à l'hôpital au cours des 24 mois précédents ou avaient reçu un traitement et des soins pour une blessure chronique ou grave, un handicap ou une maladie au cours des 12 mois précédents. Ceux qui avaient une source régulière de soins qui connaissaient leurs antécédents médicaux, étaient accessibles et aidé à coordonner leurs soins avec d'autres fournisseurs ont été identifiés comme ayant une maison médicale.

Le fait d'avoir une maison médicale était plus susceptible chez les patients en Suisse et au Royaume-Uni. Près des trois quarts des répondants britanniques et suisses avaient une maison médicale, contre 33% et 65% dans les neuf autres pays. En cas de maladie, les Britanniques et les Suisses étaient les plus susceptibles d'obtenir un rendez-vous de même jour ou de lendemain et de recevoir des soins après les heures de travail. Les citoyens des deux pays ont également le risque le plus faible de subir des soins peu coordonnés.

En ce qui concerne les répondants américains:

  • Ils ont eu le plus de problèmes pour payer les factures médicales
  • Ils étaient les plus susceptibles de faire sans soins médicaux parce qu'ils ne pouvaient pas se le permettre
  • 42% ont déclaré ne pas voir un médecin, ne pas remplir une ordonnance, ignorer un médicament ou ne pas recevoir de soins recommandés. Ce pourcentage était considérablement plus élevé que dans toutes les autres nations, soit plus du double du pourcentage au Royaume-Uni, au Canada, en France, aux Pays-Bas, en Norvège, en Suède ou en Suisse.
  • Ils ont eu le pourcentage le plus élevé d'erreurs médicales, de laboratoire ou de médicament signalées
  • Ils ont eu le pourcentage le plus élevé de personnes signalant des lacunes dans la coordination des soins
Les auteurs ont signalé que les patients connectés à une maison médicale (par rapport à ceux qui n'étaient pas connectés) avaient:
  • Des avis plus positifs sur les soins qu'ils ont reçus
  • Des avis plus positifs sur le soutien qu'ils ont reçu pour la gestion des maladies chroniques
  • Meilleures opinions concernant la coordination des soins
  • Globalement, meilleures cotes pour leurs soins et moins d'erreurs médicales

Source: Commonwealth Fund

L'auteur principal, Cathy Schoen, vice-président senior du Commonwealth Fund, a déclaré:

"Nous avons constaté que, à des degrés divers, dans tous les pays, les malades chroniques ou les patients plus malades rencontrent des échecs des prestataires à communiquer entre eux ou à coordonner leurs soins. Pourtant, dans chaque pays, les patients ayant des pratiques de soins primaires qui les aident à naviguer dans le système de soins et à faciliter l'accès Sont beaucoup moins susceptibles de rencontrer des doublons, des retards et des échecs pour partager des informations importantes ".

Schoen a ajouté qu'un «système de santé performant» est le fondement d'une bonne prise en charge des soins primaires centrée sur le patient.

La présidente du Fonds du Commonwealth, Karen Davis, a déclaré:

"En dépit de dépenser beaucoup plus sur les soins de santé que n'importe quel autre pays, les États-Unis sont pratiquement seuls quand il s'agit de personnes atteintes de maladie ou de maladies chroniques qui ont des difficultés à fournir des soins de santé et à payer des factures médicales.

Ceci est une indication claire du besoin urgent de réformes de la Loi sur les soins abordables visant à améliorer la couverture et à contrôler les coûts des soins de santé. Il est crucial que, lorsque les réformes sont mises en œuvre, nous contrôlons les coûts de manière à ce que les personnes atteintes de maladies graves et chroniques aient un accès abordable aux soins de santé dont elles ont besoin et qui préservent les gains réalisés par Medicare ".

Les auteurs ont constaté que les 11 pays sont confrontés à des défis semblables pour s'assurer qu'il existe un traitement efficace pour les adultes plus malades. Les lacunes dans plusieurs aspects des soins, y compris la communication entre les spécialistes et les médecins généralistes, l'échec de l'examen des médicaments, de la coordination, etc. ont été détectés dans tous les pays à des degrés divers.

Les auteurs ont commenté:

"Tous les autres pays d'étude dépensent déjà beaucoup moins que les États-Unis, mais offrent des avantages de protection plus complets. La recherche comparative trouve que les coûts plus élevés aux États-Unis sont en grande partie attribuables à des prix plus élevés et non liés à la générosité de l'assurance".

Dans un résumé dans le journal, ils ont conclu:

"Les États-Unis en particulier ont la possibilité d'apprendre des diverses innovations de paiement et des efforts de refonte des soins en cours dans les autres pays étudiés".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale