Près de 10 millions de femmes américaines en âge de procréer sont affectées par une douleur pelvienne chronique, une difficulté gastro-intestinale et urinaire et une infertilité due à l'endométriose, un état étrange dans lequel les cellules formant normalement la doublure de l'utérus (endomètre) commencent à coloniser d'autres organes et tissus au-delà L'utérus. La réunion annuelle de chirurgiens laparoscopiques gynécologiques de cette année explore l'endométriose du point de vue du patient et du médecin dans une séance-vedette (8h00 à 10h00 le mardi 8 novembre) au 40e congrès mondial de la gynécologie minimalement invasive de l'AAGL qui a lieu à partir de Du 6 au 11 novembre, au Westin Diplomat à Hollywood, FL.

Le conférencier principal et le défenseur de la santé des femmes, Padma Lakshmi, un supermodèle international et animateur de la télévision, qui a cofondé la Fondation de l'Endométriose en Amérique pour encourager la recherche pour aider d'autres femmes à éviter son épreuve, déclare: "L'endométriose est l'une des plus traitable, mais Moins traités par les problèmes de santé des femmes. Comme moi, de nombreuses femmes souffrent de douleurs débilitantes et d'autres symptômes pendant une décennie avant de recevoir un diagnostic précis et un traitement approprié ".

Beaucoup de femmes souffrent silencieusement ou utilisent des analgésiques, parfois pendant des années. Étant donné que la douleur pelvienne peut avoir de nombreuses causes différentes, y compris l'appendicite, l'obstruction intestinale, les kystes ovariens, les maladies inflammatoires pelviennes, les diverticulites, les grossesses extra-utérines, les fibromes, l'IBS et beaucoup d'autres, le traitement correct peut souvent être retardé, car l'endométriose n'est parfois pas immédiatement diagnostiquée.

Par exemple, chez les femmes atteintes d'endométriose sur les intestins, les symptômes peuvent inciter un médecin à suggérer des tests GI, qui ne révéleront pas le vrai problème.

Lakshmi poursuit en disant: "Si une femme veut avoir des enfants, il est essentiel d'obtenir un diagnostic et un traitement précis dès que possible. L'endométriose est l'une des trois principales causes de l'infertilité. Beaucoup de femmes retardent leur procréation dans leurs années 30 et même 40 Jours, mais si vous avez eu une endométriose non traitée pendant de nombreuses années, il est peut-être trop tard. Et c'est une véritable tragédie.

Le traitement actuellement le plus efficace est la chirurgie d'excision laparoscopique car les traitements médicaux alternatifs pour l'endométriose sont extrêmement limités.

Bien que la cause de l'endométriose soit inconnue, les chercheurs soupçonnent une forte composante génétique, car les filles de femmes souffrant de la maladie ont un risque sept fois plus élevé de développer la maladie elle-même. Au cours de la réunion de l'AAGL, les membres présenteront des recherches sur l'expression anormale des gènes Homeobox (HOX) (2:45 PM, mardi 8 novembre) dans la doublure utérine et dans les lésions chez les femmes souffrant d'endométriose. Les gènes Homeobox jouent un rôle majeur dans le cancer et l'infertilité. Une meilleure compréhension de ces gènes pourrait expliquer comment et comment se développe l'endométriose.

Selon Linda G. Griffith, Ph.D., directrice du Centre for Gynepathology Research du Massachusetts Institute of Technology, qui tente de reproduire le tissu humain comme modèle de recherche pour l'endométriose dans son laboratoire, la maladie a probablement plusieurs causes, tout comme il l'a fait De nombreuses manifestations. Le Dr Griffith a pour but de lancer une discussion entre les chirurgiens et les scientifiques de base dans son discours d'ouverture (8h30, mardi 8 novembre) qui révélera de nouvelles questions de recherche sur les facteurs impliqués dans l'endométriose.

Griffiths commente: "L'endométriose n'est pas maligne, mais elle est loin d'être bénigne. Elle peut avoir des conséquences dévastatrices pour la santé pour une femme, comme la perte d'un rein ou une partie de l'intestin ou de devenir infertile. Il existe un continuum de bénin à malin, Et notre compréhension de l'endométriose au niveau moléculaire peut ouvrir des occasions de nous aider à comprendre le cancer métastatique et vice versa ".

Le cancer et l'endométriose sont très semblables, les deux ont des cellules endométriennes capables de migrer, de vasculariser et d'envahir d'autres tissus, assez loin de l'utérus. Griffiths explique: «Grâce à l'ingénierie des cellules et des tissus, nous pouvons commencer à comprendre le comportement de ces cellules, telles que les voies qu'ils suivent et pourquoi. Cela nous aidera à développer des thérapies ciblant précisément les facteurs sous-cellulaires qui détournent les cellules.

Griffith et son équipe développent des modèles de recherche qui permettent aux scientifiques de manipuler les constellations des facteurs impliqués dans l'endométriose, comme les cytokines du système immunitaire, tout en observant leur rôle dans le processus de la maladie.

L'endométriose peut affecter tout organe pelvien ou extra-pelvien et lorsqu'il survient au-delà des organes reproducteurs, il affecte généralement l'intestin ou la vessie, mais il a également été découvert dans des sites atypiques (Affiche virtuelle 414), comme les poumons (Affiches virtuelles 406 et 418).

L'excès d'endométriose profonde et invasive, tout en préservant la santé et la fonctionnalité des organes environnants, peut être extrêmement difficile, comme le souligne l'orateur principal Grace M. Janik, M.C. Directeur de l'Endocrinologie Reproductive et de l'Infertilité à l'Hôpital St. Mary's de Milwaukee, lors de sa chirurgie en direct d'une résection par voie périparée laparoscopique d'une endométriose étendue (9h00, mardi 8 novembre). Le Dr Janik dirigera les chirurgiens à travers la chirurgie et, à mesure que l'ampleur de la maladie se révélera, elle discutera des étapes à suivre en cours d'élaboration, y compris un traitement potentiel de l'intestin et des voies urinaires.

Les séances de la réunion AAGL fournissent une formation pour les meilleures stratégies pour éliminer les lésions endométritiques avec des méthodes conservatrices. Dans le cadre d'un cours de CME, une vidéo sera montrée, "Endométriosis Bowel Resection vs. Shaving" (12:05 PM, mardi 8 novembre) où les chirurgiens sont confrontés à un défi pour juger s'il faut traiter l'endométriose qui a infiltré l'intestin en supprimant Partie malade de l'intestin lui-même (résection) ou avec une technique plus conservatrice qui tente d'éliminer seulement les cellules endométritiques (rasage).

Le Groupe d'intérêt spécial AAGL sur l'endométriose a conçu un nouveau système de classification pour tenir compte des progrès réalisés dans la compréhension de l'étiologie, du diagnostic et du traitement de l'endométriose.

Le conférencier principal Mauricio S. Abrão, MD présentera le nouveau système (9h50, mardi 8 novembre) et répondra à la nécessité d'un système de classification amélioré, qui comprend l'endométriose infiltrante profonde et la douleur pelvienne pour améliorer les pronostics des patients. Il dirigera également un cours spécialisé intitulé «Endométriose profonde: approche chirurgicale et perspectives d'avenir» (8h00, lundi 7 novembre) qui examine les approches contemporaines de l'endométriose profonde du diagnostic au traitement et explique le lien entre l'endométriose et le cancer.

En mettant l'accent sur l'endométriose, le 40e Congrès mondial de l'AAGL vise à sensibiliser à cette maladie «silencieuse», mais fournit également aux chirurgiens laprascopiques la possibilité d'améliorer leurs compétences dans les traitements peu invasifs.

La séance d'ouverture sera de 8h00 à 10h00 le mardi 8 novembre 2011 et offre les dernières informations chirurgicales dans des douzaines de présentations orales, des vidéos éducatives, des tutoriels chirurgicaux et des séances d'affiches lors du 40ème congrès mondial AAGL de minimalement invasif Gynécologie, du 6 au 11 novembre 2011 au Westin Diplomat à Hollywood, FL.

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