Les personnes qui fréquentent des cours de yoga ont de meilleurs résultats pour les symptômes chroniques de la douleur lombaire par rapport à ceux qui utilisent un carnet d'auto-soins, des chercheurs du Group Health Research Institute, Seattle, ont signalé dans Archives de médecine interne . Les auteurs ont ajouté qu'ils ont également connu une amélioration supérieure de la fonction.

Les auteurs expliquent comme information de fond:

"Malgré la disponibilité de nombreux traitements pour les maux de dos chroniques, aucun ne s'est révélé très efficace, et peu ont été évalués pour une rentabilité. Les stratégies d'autogestion, comme l'exercice, sont particulièrement attrayantes car elles sont relativement sûres, peu coûteuses et accessibles. Peut avoir des effets bénéfiques sur la santé au-delà de ceux pour les maux de dos.

Une forme d'exercice avec au moins une preuve «juste» de l'efficacité des maux de dos est le yoga, ce qui pourrait être une forme d'exercice particulièrement prometteuse, car elle comprend une composante mentale qui pourrait améliorer les avantages de ses composants physiques ».

Karen J. Sherman, Ph.D., M.P.H., et l'équipe a entrepris de découvrir quel effet le yoga pourrait avoir sur les patients souffrant de douleurs lombaires chroniques, par rapport à un livre d'auto-soins pour les patients de soins primaires ou des exercices d'étirement.

Les chercheurs ont choisi au hasard 228 adultes en trois groupes (tous souffraient de lombalgie chronique):

• Le groupe du yoga (92 patients) - ils ont eu 12 cours, une fois par semaine pendant douze semaines.
• Le groupe d'étirement (91 patients) - ils ont eu 12 cours, une fois par semaine.
• Le groupe des livres de soins personnels (45 patients) - le livre comprend également des informations sur les causes des douleurs dorsales et des types d'exercices pouvant aider, ainsi que des astuces de style de vie et de quoi faire lors d'une éruption.

Les chercheurs recherchaient deux résultats principaux: 1. L'état fonctionnel lié au dos. 2. Dans quelle mesure les douleurs au dos les dérangent.

Les patients ont été interrogés par téléphone au début de l'étude, puis à 6, 12 et 26 semaines après leur sélection au hasard en groupes.

Les auteurs ont écrit:

"Le dysfonctionnement lié au dos a diminué au cours du temps dans tous les groupes. Il n'y avait aucune différence statistiquement ou cliniquement significative entre le yoga et les groupes d'étirement (à tout moment)".

Comparé au groupe de livres d'autosoins:

• Le groupe du yoga avait une fonction supérieure à 12 (-2,5) et 26 (-1,8) semaines
• Le groupe d'étirement a eu une fonction supérieure à 12 (-1,7) et 26 (-2,2) semaines

Les chercheurs ont conclu:

"Nous avons constaté que l'activité physique impliquant des étirements, que ce soit par le biais d'un yoga ou d'exercices plus conventionnels, présente des avantages modérés chez les personnes souffrant de douleurs lombaires modérément altérées. Trouver des effets similaires pour les deux approches suggère que les avantages du yoga sont largement attribuables à la physique Avantages de l'étirement et du renforcement des muscles et non à ses composants mentaux ".

Ils ont ajouté que les bénéfices se sont avérés durer plusieurs mois.

Aux États-Unis, les coûts de la douleur lombaire varient entre 38 $ et 50 milliards de dollars annuellement et 300 000 opérations chaque année

Commentaire d'accompagnement

Timothy S. Carey, M.D., M.P.H., du Centre Sheps pour la recherche sur les services de santé, Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, a écrit dans un commentaire d'accompagnement dans le même journal:

"L'étude de Sherman et al dans ce numéro est un excellent exemple d'un essai d'efficacité comparative pragmatique.

Cette recherche représente maintenant la meilleure preuve pour les thérapies d'étirement. Le soutien des payeurs pour ces thérapies sera très utile grâce à un soutien financier partiel pour les cours. Un tel soutien encouragera les patients à utiliser les classes, ce qui représente une politique de remboursement basée sur la valeur.

Nous, les médecins, devons renvoyer nos patients pour l'exercice, les praticiens devraient travailler pour uniformiser les traitements, et les payeurs devraient encourager ces traitements en minimisant les copayments pour les thérapies qui ont une efficacité et des coûts modestes. La recherche sur l'efficacité comparative, lorsqu'elle est bien menée, peut nous aider à formuler ces recommandations cliniques et politiques.

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