Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfance et de l'adolescent , Les enfants avec certaines variantes de gènes du système de dopamine ont une réponse améliorée au méthylphénidate (Ritalin) - le médicament le plus couramment prescrit pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). La découverte pourrait aider à choisir les médicaments prescrits les plus efficaces pour les enfants atteints de TDAH, éliminant ainsi les conjectures.

Les chercheurs ont testé 89 enfants atteints de TDAH âgés de 7 à 11 ans et ont découvert que ceux avec des variantes spécifiques du récepteur de la dopamine (DAT) et des gènes du récepteur de la dopamine D4 (DRD4) ont démontré une amélioration accrue de l'hyperactivité et de l'impulsivité après la prise de méthylphénidate par rapport aux enfants qui avaient Versions alternatives de DAT et DRD4.

La chercheuse principale Tanya Froehlich M.D., du Centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati, a expliqué:

"Les médecins n'ont pas un bon moyen de prédire qui connaîtra une grande amélioration des symptômes du TDAH avec un médicament particulier, alors nous utilisons actuellement une approche d'essai et d'erreur. Malheureusement, par conséquent, trouver un traitement efficace peut prendre beaucoup de temps Avec plus d'informations sur les gènes qui peuvent être impliqués dans la réponse au médicament contre le TDAH, nous pouvons prédire le traitement, adapter notre approche à chaque enfant et améliorer la réponse aux symptômes tout en réduisant les coûts des soins de santé.

L'étude de Froehlich est le premier test de pharmacogénétique contrôlé par placebo pour le TDAH qui examine les effets des variantes des gènes du système de dopamine chez les enfants d'âge scolaire en utilisant les évaluations des symptômes des enfants et des enseignants. Considérant qu'il est essentiel que les enfants atteints de TDAH fonctionnent au niveau académique, le Dr Froehlich a déclaré qu'il est essentiel de prendre en compte l'impact des médicaments à l'école et à la maison.

Les chercheurs ont administré une semaine de placebo et trois doses différentes de méthylphénidate à leurs participants au TDAH. Aucun des enfants participants ne prenaient de médicaments stimulants pour leur TDAH au début de l'étude. Les parents et les enseignants ont tous deux évalué et marqué les symptômes comportementaux des enfants en fonction des échelles d'évaluation des parents et des enseignants de Vanderbilt ADHD.

Pour déterminer quels types de gènes liés au TDAH ont été trouvés chez les enfants, les chercheurs ont analysé l'ADN des enfants à partir d'échantillons de salive. Au début, ils se sont concentrés sur les quatre gènes les plus fréquents dans le TDAH, tels que DRD4, DAT, COMT et ADRA2A.

Ils ont découvert que DRD4 et DAT, qui sont également les gènes les mieux étudiés pour le TDAH, ont démontré l'effet le plus puissant sur la dose-réponse au méthylphénidate chez les participants.

Alors que le gène DRD4 code pour la protéine du récepteur de la dopamine, qui aide à contrôler la synthèse et libère la dopamine et le taux de tir des neurones, le gène DAT code pour la protéine transporteur de dopamine, ce qui élimine la dopamine des synapses du cerveau.

Les chercheurs ont observé une amélioration plus importante après avoir pris du méthylphénidate chez les enfants sans ce qu'on appelle la variante DAT 10-repeat par rapport à ceux qui ont porté le 10-repeat. Une "répétition" est la répétition d'un gène d'une séquence de codage nucléotidique courte. Ils ont également constaté que les enfants sans DRD4 gene 4-repeat variant ont montré moins d'amélioration symptomatique avec le méthylphénidate comparativement à 4 répéter les porteurs.

Le Dr Froehlich et l'équipe ont expliqué que si leurs résultats sont prometteurs, d'autres études à plus grande échelle seront nécessaires pour reproduire leurs résultats avant de confirmer ce qu'ils ont trouvé.

The Choice is Ours Official Full Version (Médical Et Professionnel Video 2023).