Avantages du létrozole sur le tamoxifène dans le cancer du sein


Avantages du létrozole sur le tamoxifène dans le cancer du sein

Les résultats d'étude du groupe Breast International (BIG) ont été publiés en ligne en premier dans The Lancet Oncology Déclarent que l'altération de l'aromatase letrozole est plus efficace pour prévenir la récidive du cancer du sein à long terme. L'étude de 12 ans BIG 1-98 révèle également que, par rapport au tamoxifène, le temps de survie des femmes atteintes d'un cancer du sein précoce positif aux récepteurs hormonaux est considérablement amélioré à long terme.

Meredith Regan du Centre international de statistique du Groupe d'étude sur le cancer du sein de l'Institut du cancer Dana-Farber de Boston (États-Unis), l'un des auteurs principaux de l'étude explique:

"À un suivi médian de plus de huit ans, les femmes ayant reçu une monothérapie au létrozole après une intervention chirurgicale pendant cinq ans avaient un risque réduit de 20% de leur cancer du sein et 21% moins susceptibles de mourir par rapport aux femmes recevant du tamoxifène seul. L'analyse montre que le létrozole offre une protection à long terme sur le tamoxifène chez ces patients ".

Environ 60% de tous les cancers du sein sont constitués de tumeurs positives aux récepteurs d'œstrogènes. La plupart des femmes ménopausées avec ce type de cancer reçoivent des inhibiteurs d'aromatase (Als) dans le cadre d'un traitement standard après la chirurgie. À l'heure actuelle, le létrozole est administré en tant que traitement autonome ou en séquence avec du tamoxifène.

Pour le gros essai 1-98, les chercheurs ont évalué un total de 8 010 femmes qui ont été divisées en deux groupes distincts pour comparaison. Un groupe composé de 4 922 femmes ont reçu 5 ans de létrozole avec 5 ans de tamoxifène tandis que l'autre groupe de 6 182 femmes ont reçu 5 ans de létrozole avec des traitements séquentiels de deux ans de l'un de ces médicaments suivis de 3 ans l'autre.

Les chercheurs ont présenté les premiers résultats de l'essai en 2005 avec des plans visant à mettre à jour les analyses à des intervalles de 2 ans en tenant compte de la récidive persistante et à long terme et du risque de décès chez ces femmes.

Au moment de 12 ans après le début initial de l'essai, les chercheurs ont signalé une augmentation de 32% du nombre de rechutes par rapport à la mise à jour de dix ans précédente, à savoir 2.074 récurrences par rapport à 1.569.

Le délai moyen de suivi pour les patients à long terme était de 8,1 ans. Après 5 ans, l'essai a révélé que, comparativement au tamoxifène en monothérapie, les patients ayant reçu 5 ans de monothérapie quotidienne de létrozole avaient un cinquième récidive réduite et un risque de mortalité.

Dans la deuxième comparaison, c'est-à-dire le tamoxifène suivi par le létrozole ou vice versa, aucun traitement séquentiel n'a montré une diminution substantielle du risque de récidive ou de mortalité par rapport à la monothérapie au létrozole.

Selon les auteurs:

"Cette mise à jour de BIG 1-98 à un suivi médian de 8,1 ans renforce la preuve que la monothérapie par letrozole est meilleure que le tamoxifène dans la récidive du cancer du sein et l'amélioration de la survie chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein précoce réticent à l'endocrine".

Ils concluent:

"Les traitements séquentiels impliquant le tamoxifène et le létrozole n'améliorent pas les résultats par rapport à la monothérapie de létrozole, mais pourraient être des stratégies utiles lorsque l'on considère le risque de récidive et de tolérance du patient individuel... le risque global et les compromis en ce qui concerne les effets secondaires et autres charges influenceront Le choix préféré du traitement ".

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes