La prestation de médicaments antiparasitaires pour les nourrissons augmente considérablement


La prestation de médicaments antiparasitaires pour les nourrissons augmente considérablement

Les bébés qui crachent souvent, irritent et pleurent pour des raisons inconnues peuvent être extrêmement préoccupants pour les parents. Les nourrissons sont souvent prescrits avec des médicaments antioxydants par leurs pédiatres dans le but de les traiter pour la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), mais chez les nourrissons en plein essor, le RGO n'est pas une cause fréquente de ces symptômes. Eric Hassall, MBChB, FRCPC, FACG, met en garde contre le sur-diagnostic du GERD et la sur-prescription de ces médicaments chez les nourrissons, dans un commentaire qui sera bientôt publié en The Journal of Pediatrics .

Le Dr Hassall est affilié au Département de pédiatrie de l'Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver, au Canada, est actuellement un gastro-entérologue du personnel de la Sutter Pacific Medical Foundation à San Francisco, en Californie, et un conseiller auprès de la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA). Le nombre de nourrissons de moins de 12 mois utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - un médicament antioxydant - a considérablement augmenté au cours des 10 dernières années, même si la FDA n'a approuvé que l'utilisation de médicaments antiparasitaires tels que les IPP à Enfants de plus de 1 an.

Selon le Dr Hassall, la majorité des «reflux» chez les nourrissons ne sont pas acides, car les nourrissons fréquents ont tamponné le contenu de l'estomac. Hassall explique:

"Cependant, en l'absence de meilleures informations et conseils médicaux et alimentés par la publicité et la désinformation sur Internet, les parents en difficulté prennent leurs préoccupations aux médecins, qui se conforment très souvent et prescrivent des médicaments antiparasitaires pour les symptômes et les signes que, dans la plupart des cas, Ne sont pas GERD."

Il a été révélé dans les enquêtes que les IPP ne sont plus efficaces que les placebos pour la majorité des nourrissons atteints de ces symptômes, ce qui pourrait être attribuable aux médicaments souvent prescrits pour les symptômes qui ne sont pas le RGO. Le docteur Hassall souligne qu'il est fréquent que les nourrissons en bonne santé soient en plein essor et crachent avec le temps. En outre, il explique que le fait de pleurer ou d'irriter inexpliqué, avec ou sans cracher, est habituellement une partie normale du développement, en particulier chez les nourrissons âgés de 2 à 5 mois. Même si certains nourrissons ne peuvent pas s'auto-calmer, cela s'améliore à mesure que le nourrisson mûrit.

Le Dr Hassall cite: «Nous médicalisons la normalité. Dans la plupart des nourrissons, ces symptômes ne sont pas une maladie et ne garantissent pas un traitement médicamenteux, ce qui peut avoir des effets néfastes importants». L'acide gastrique joue un rôle important en défendant les infections plus tôt et est vital pour la nutrition. Les pédiatres qui prescrivent ces médicaments chez les nourrissons sans GERD les mettent à un risque plus élevé de développer des infections telles que la gastro-entérite et la pneumonie. En outre, les médicaments comme les IPP peuvent conduire à des niveaux anormaux de vitamines et de minéraux essentiels, tels que le calcium, la vitamine B12 et le magnésium.

Le docteur Hassall demande à d'autres pédiatres d'examiner d'abord les méthodes non pharmacologiques, telles que les changements de régime chez les mères allaitantes ou les formules hypoallergéniques pour nourrissons nourris au biberon. Hassall recommande que si ces méthodes échouent ou si des symptômes sévères sont observés et ils soupçonnaient que l'enfant avait un RGO, le traitement par un médicament anti-acide devrait commencer pendant une période de deux semaines. Cependant, le docteur Hassall explique:

"Dans la plupart des cas, ce n'est pas le crachat qui devrait être traité. Le problème réel est le criement inexpliqué, qui cause une détresse réelle et considérable et une préoccupation pour les parents. Il est important pour les pédiatres de reconnaître leurs préoccupations, d'expliquer le spectre de la normale Le comportement des nourrissons, discuter de l'éventail des mesures disponibles, commencer la mise en œuvre et être disponible pour le suivi."

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