Les fausses mammifères positives affectent la plupart des femmes après une décennie


Les fausses mammifères positives affectent la plupart des femmes après une décennie

Une nouvelle enquête sur les données nationales du Consortium de surveillance du cancer du sein dans le Annales de médecine interne Révèle que, dans une décennie de mammographie annuelle, plus de la moitié des femmes sans cancer seront rappelées pour des tests supplémentaires et environ une femme sur douze sera renvoyée pour une biopsie.

Le chef d'investigation Rebecca Hubbard, Ph.D., chercheur adjoint de l'Institut de recherche en santé du groupe, a expliqué:

"Nous avons mené cette étude pour aider les femmes à savoir à quoi s'attendre lorsqu'elles reçoivent des mammographies de dépistage régulières au cours de nombreuses années. Nous espérons que si les femmes savent à quoi s'attendre avec le dépistage, elles ressentiront moins d'anxiété si - ou quand - elles sont Pour une plus grande majorité des cas, cela ne signifie pas qu'ils ont un cancer. Lorsqu'une femme sans cancer du sein est rappelée après une mammographie de dépistage pour des tests supplémentaires, elle a un "faux positif".

Nous voulions mieux comprendre la probabilité que les résultats des tests faussement positifs soient lorsque les femmes reçoivent des mammographies de dépistage annuelles par rapport à chaque autre année - et à partir de l'âge de 50 ans par rapport à l'âge de 40 ans.

Hubbard et son équipe ont analysé les données de plus de 169 000 femmes âgées de 40 à 59 ans dans sept régions des États-Unis.

Selon Hubbard, les chances des femmes d'avoir un faux positif au cours d'une décennie ont été réduites de 61% à 42% lorsqu'elles ont été diffusées tous les deux ans, au lieu d'annuellement. La probabilité de faux positifs a été réduite de moitié lorsque les femmes avaient des mammographies antérieures disponibles à titre onéreux. Hubbard conseille que les femmes qui ne retournent pas dans la même installation où elles ont eu leur mammographie précédente devraient s'arranger avant que leurs mammographies antérieures ne soient envoyées à la nouvelle installation de mammographie.

Hubbard a continué:

"Nous avons constaté que les femmes dans les années 40 et 50 avaient des risques similaires de fausses positifs pendant 10 ans de dépistage. Mais au cours d'une vie, le dépistage initial à l'âge de 40 ans rendrait une femme plus susceptible d'avoir des faux positifs que si elle Avait commencé à l'âge de 50 ans, en raison de cette décennie supplémentaire de dépistage."

Leurs résultats ont révélé que les femmes ayant subi un diagnostic de dépistage tous les deux ans n'étaient pas beaucoup plus susceptibles d'être diagnostiquées avec un cancer de stade tardif, comparativement aux femmes qui étaient chaque année. Hubbard a expliqué: "Les femmes devraient parler avec leurs médecins pour prendre des décisions éclairées à propos de la fréquence la meilleure pour qu'ils puissent faire un dépistage et quand commencer."

La mammographie est le seul test de dépistage visant à réduire le risque de mort de cancer du sein qui a été vérifié dans les essais cliniques. Pour les femmes qui reçoivent un faux positif, elles peuvent être une expérience extrêmement stressante et peuvent empêcher les femmes de faire un dépistage régulier.

Dans le même numéro de Annales , Une étude associée du Consortium de surveillance du cancer du sein menée par Karla Kerlikowske, MD, de l'Université de Californie, à San Francisco, est la première à examiner la précision de la mammographie numérique par rapport à la mammographie de film dans la pratique communautaire des États-Unis. La mammographie numérique plus récente a remplacé une ancienne mammographie de film au cours des dernières années.

Les enquêteurs, y compris le Dr Hubbard, ont découvert que les mammographies numériques et cinématographiques se comportaient de la même façon pour les personnes âgées de 50 à 79 ans pour la détection du cancer. En outre, ils ont constaté que la mammographie numérique pourrait être meilleure que la mammographie de film dans la détection du cancer chez les femmes de 40 ans avec des seins denses, qui n'avaient pas traversé la ménopause. Cependant, pour les femmes âgées de 40 à 49 ans, le risque de faux positif était un peu plus élevé avec la mammographie numérique par rapport au film.

Un rapport associé, de l'Institut international de recherche sur la prévention à Lyon, en France, met en contexte les deux enquêtes.

Les deux enquêtes ont été financées par The National Cancer Institute, qui soutient le Consortium de surveillance du cancer du sein. La collecte de données sur le cancer a également été soutenue en partie par plusieurs départements de santé publique et des registres du cancer de l'État aux États-Unis.

En plus des Drs. Kerlikowske et Hubbard, les co-auteurs supplémentaires des deux enquêtes étaient Diana L. Miglioretti, Ph.D., du Group Health Research Institute et Bonnie C. Yankaskas, Ph.D., de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill.

En plus des Drs. Hubbard, Kerlikowske, Miglioretti et Yankaskas, les autres coauteurs de l'étude sur les faux positifs étaient Weiwei Zhu, MS, du Group Health Research Institute et Chris I. Flowers, MD, du Moffitt Cancer Center and Research Institute de Tampa, FL.

Et les autres co-auteurs de l'enquête sur la mammographie numérique par film ont été Constance D. Lehman, MD, Ph.D., de l'Université de Washington, également enquêteur affilié au Group Health Research Institute; Berta M. Geller, EdD, de l'Université du Vermont à Burlington; Stephen H. Taplin, MD, MPH, du National Cancer Institute; Et Edward A. Sickles, MD, de l'Université de Californie à San Francisco.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes