Une nouvelle étude suggère que l'hypertension au début de la grossesse augmente le risque de donner naissance à des bébés souffrant de malformations congénitales, des chercheurs du Kaiser Foundation Research Institute en Californie BMJ (British Medical Journal ). Les auteurs ont ajouté que le risque élevé existe, qu'ils soient prescrits à des médicaments hypertendus, ce qui suggère que c'est l'hypertension sous-jacente plutôt que le médicament qui augmente le risque.

Les médicaments couramment prescrits pour l'hypertension artérielle contiennent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) qui sont connus pour avoir un effet toxique sur les fœtus au cours du deuxième ou troisième trimestre de la grossesse, mais on sait peu de choses sur leurs effets sur le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse.

Le chef de recherche Dr De-Kun Li, de l'Institut de recherche de la Fondation Kaiser en Californie, et son équipe, ont l'intention de savoir si l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA pendant le premier trimestre de la femme est liée à des anomalies congénitales.

Pour leur étude, les chercheurs ont évalué les données sur 465 754 mères et leurs nourrissons de la région de Kaiser Permanente en Californie du Nord. La période d'étude comprenait des données entre 1995 et 2008 et contenait des informations sur tout médicament prescrit et dispensé.

Les résultats ont révélé que les femmes utilisant des inhibiteurs de l'ECA au cours de leur premier trimestre de grossesse avaient un risque potentiellement plus élevé d'avoir un bébé avec une forme de défaut de naissance par rapport aux femmes sans hypertension ou à celles qui ne prenaient aucune forme de médicament antihypertenseur.

Les chercheurs ont également découvert un risque plus élevé comparable chez les femmes utilisant d'autres médicaments hypertendus et ceux qui souffraient d'hypertension mais qui ne prenaient aucun médicament antihypertenseur.

Dans une déclaration finale, les auteurs disent:

"Notre constat suggère qu'il est probable que l'hypertension sous-jacente plutôt que l'utilisation de médicaments antihypertenseurs au premier trimestre augmente le risque de malformations congénitales chez les descendants".

Selon les études disponibles, le professeur Allen Mitchell de l'Université de Boston commente dans un éditorial accompagnant qu'il semble acceptable de suggérer que l'exposition au premier trimestre aux inhibiteurs de l'ECA ne présente pas un risque plus élevé de malformations congénitales que les autres antihiypertensifs et que c'est l'hypertension sous-jacente Qui met le fœtus en danger.

Mitchell suggère que bien que les cliniciens doivent identifier et contrôler l'hypertension, en particulier chez les femmes enceintes, «nous avons beaucoup à apprendre à savoir comment l'hypertension peut causer des anomalies congénitales».

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