Selon une étude publiée dans le numéro du 17 septembre de JAMA , Environ 25% des femmes et plus de 33% des femmes âgées ont déclaré au moins un trouble du plancher pelvien lors d'une enquête récente. Les troubles du plancher pelvien, tels que l'incontinence urinaire et fécale et le déplacement d'un organe pelvien, se sont également révélés plus fréquents à mesure que l'âge et le poids augmentaient.

Les troubles du plancher pelvien se réfèrent à un large éventail de problèmes de santé des femmes. Certains d'entre eux incluent:

• Incontinence urinaire et fécale
• Prolapsus d'organe pelvien - lorsque l'utérus ou un autre organe pelvien tombe (prolapsus) de sa position normale et pousse contre les parois du vagin
• Anomalies sensorielles et de vidange des voies urinaires et gastro-intestinales inférieures.

L'absence d'un sondage national axé sur la population qui évalue la prévalence des troubles majeurs du plancher pelvien chez les femmes américaines a empêché les professionnels de la santé publique et médicale de ne pas connaître le fardeau national lié à ces maladies.

Afin de calculer les estimations des troubles symptomatiques du plancher pelvien chez les femmes, Ingrid Nygaard, M.D., M.S. (University of Utah School of Medicine, Salt Lake City) et ses collègues ont mené une étude avec un échantillon de 1 961 femmes non enceintes âgées de 20 ans ou plus. Les femmes ont participé à une enquête nationale représentative de la population américaine appelée Enquête nationale sur l'évaluation de la santé et de la nutrition 2005-2006. Les données proviennent d'entretiens domiciliaires et d'examens physiques normalisés dans un centre d'examen mobile. Les chercheurs ont accordé une attention particulière aux symptômes de l'incontinence urinaire et fécale et au prolapsus de l'organe pelvien.

Au moins un trouble du plancher pelvien a été signalé par 23,7% des femmes. Environ 16% de ces femmes ont subi une incontinence urinaire, 9,0% ont eu une incontinence fécale et 2,9% ont connu un prolapsus d'organes pelvien symptomatique. L'âge était un facteur important dans la proportion de femmes qui ont signalé au moins un trouble du plancher pelvien:

• 9,7% chez les femmes de 20 à 39 ans
• 26,5% chez les femmes de 40 à 59 ans
• 36,8% chez les femmes de 60 à 79 ans
• 49,7% chez les femmes de 80 ans et plus

En outre, les chercheurs ont noté une association entre le poids et les troubles du plancher pelvien car les femmes obèses et en surpoids étaient plus susceptibles de déclarer au moins un trouble du plancher pelvien que les femmes ayant un poids normal. La prévalence des troubles était:

• 15,1% pour poids insuffisant / poids normal femmes
• 26,3% pour les femmes en surpoids
• 30,4% pour les femmes obèses

Bien que la race et l'appartenance ethnique n'étaient pas liées aux troubles du plancher pelvien, les femmes qui ont donné naissance à plus de femmes ont une probabilité accrue d'au moins un trouble du plancher pelvien.

"Ces données représentent les premières estimations démographiques basées sur la population des 3 troubles primaires du plancher pelvien chez les femmes aux États-Unis provenant d'une seule source," précisent les chercheurs ". En 2030, plus d'un cinquième des femmes atteindra 65 ans Au fur et à mesure que la population des femmes âgées augmente, le fardeau national lié aux troubles du plancher pelvien en termes de coût des soins de santé, de perte de productivité et de diminution de la qualité de vie sera important.

"Étant donné le fardeau des affections du plancher pelvien sur les femmes américaines et le système de soins de santé, des recherches sont nécessaires pour mieux comprendre leur pathophysiologie, leur prévention et leur traitement", concluent-ils.

Prévalence des troubles symptomatiques du plancher pelvien chez les femmes américaines

Ingrid Nygaard; Matthew D. Barber; Kathryn L. Burgio; Kimberly Kenton; Susan Meikle; Joseph Schaffer; Cathie Spino; William E. Whitehead; Jennifer Wu; Debra J. Brody; Pour le Réseau des troubles du plancher pelvien

JAMA . 300 (11): 1311-1316.

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