Les taux d'infection et de transmission de la viande sont doubles avec l'utilisation de contraceptifs hormonaux


Les taux d'infection et de transmission de la viande sont doubles avec l'utilisation de contraceptifs hormonaux

Les femmes qui utilisent un contraceptif hormonal ont le double du risque d'être infectées par le VIH-1 et sont également deux fois plus susceptibles de transmettre l'infection à leur partenaire sexuel, ont révélé des chercheurs de l'Université de Washington, Seattle The Lancet Infectious Diseases . Le risque élevé est particulièrement notable chez ceux qui utilisent des injectables. Les auteurs ont indiqué que plus de 140 millions de femmes adultes dans le monde utilisaient la contraception hormonale, y compris les injectables à durée prolongée ou les pilules orales.

Co-auteur, Jared Baeten a déclaré:

"Ces résultats ont des implications importantes pour la planification familiale et les programmes de prévention du VIH-1, en particulier dans les milieux présentant une forte prévalence du VIH-1".

L'auteur principal, Renee Heffron, a déclaré:

"Les recommandations concernant l'utilisation de contraceptifs, en particulier l'importance de la double protection avec les préservatifs et l'utilisation de méthodes hormonales non hormonales et à faible dose pour les femmes avec ou à risque de VIH-1, sont nécessaires de toute urgence".

Un nombre significatif de femmes en Afrique subsaharienne qui sont séropositives utilisent la contraception hormonale. La susceptibilité au VIH liée à la contraction hormonale a été étudiée avant, mais avec des résultats incohérents et non concluants, les auteurs ont écrit.

L'objectif de cette étude était de déterminer si l'utilisation de la contraception hormonale soulève le risque d'infection à VIH d'une femme et la transmet à des partenaires sexuels masculins. Il s'agissait de 3 790 couples, avec un partenaire infecté par le VIH-1 et l'autre pas (couples sérodiscordants); Ils étaient tous hétérosexuels. Les individus venaient du Zimbabwe, de l'Ouganda, de la Tanzanie, de l'Afrique du Sud, du Rwanda, du Kenya et du Botswana.

L'étude a révélé que:

  • Le risque de contamination par le VIH-1 d'une femme a doublé si elle était en contraception hormonale
  • Il y avait un risque plus important pour ceux qui prenaient un contraceptif hormonal injectable (DMPA)
  • Ceux qui étaient contraceptifs injectables étaient deux fois plus susceptibles de transmettre leur infection par le VIH-1 à leurs partenaires sexuels masculins, comparativement aux femmes qui ne sont pas contraceptives hormonales
Les auteurs ont écrit:

"À notre connaissance, la nôtre est la première étude prospective à montrer un risque accru de VIH-1 chez les hommes partenaires de femmes infectées par le VIH-1 utilisant une contraception hormonale.

(conclusion) Les données sur le risque de VIH-1 associé à... d'autres contraceptifs hormonaux, tels que des implants, des patchs ou des injectables combinés... et des méthodes contraceptives non hormonales telles que des dispositifs intra-utérins, sont nécessaires de toute urgence et des stratégies pour améliorer l'accessibilité et l'adoption de Ces méthodes à faible dose et non hormonales devraient être classées par ordre de priorité. Le counseling contraceptif devrait être combiné avec le counseling et les tests VIH-1 ".

Charles S Morrison de Clinical Sciences, Durham, États-Unis, a écrit dans un commentaire d'accompagnement dans le même journal:

«La promotion active du DMPA dans les zones à forte incidence du VIH pourrait contribuer à l'épidémie de VIH en Afrique subsaharienne, ce qui serait tragique. À l'inverse, la limitation d'une des méthodes de contraception efficaces les plus utilisées en Afrique subsaharienne contribuerait probablement À l'augmentation de la mortalité et de la morbidité maternelles et des bébés et des orphelins à faible poids à la naissance - un résultat tout aussi tragique.

Le moment de fournir une réponse plus définitive à cette question critique de santé publique est maintenant; La communauté des donateurs devrait soutenir un essai randomisé de contraception hormonale et d'acquisition du VIH ".

Contraception hormonale

Il existe deux principaux types de contraceptifs hormonaux:
  • Contraceptifs combinés - ils contiennent à la fois un œstrogène (éthinylestradiol) et un progestatif. Le médicament le plus populaire est la pilule contraceptive orale combinée (COCP), également connue sous le nom de la pilule . Il est généralement pris une fois par jour pendant 21 jours consécutifs, suivi de rien pendant sept jours - il existe des alternatives à ce cycle. Pour ceux qui ne respectent pas la contraception hormonale en cours, les COCP peuvent être administrés après les rapports sexuels comme contraception d'urgence. Les COCP sont présentés dans une variété de formulations.
  • Contraceptif à base de progestatif - ceux-ci contiennent de la progestérone ou de la progestatif (un analogue synthétique de la progestérone). Le POP (pilule unique de progestatif) est pris tous les jours, dans la même fenêtre de trois heures par jour. Il existe plusieurs formulations POP différentes. Les POP sont prélevés tous les jours sans interruption. Pour ceux qui ne sont pas sur des POP continus, les POP peuvent être pris après les rapports sexuels comme médicaments d'urgence. Les POP entrent dans une variété de formulations.
Ormeloxifene, alors qu'il n'est pas une hormone, agit sur le système hormonal pour prévenir la grossesse.

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