Douleur supplémentaire chez les patients atteints de la maladie de parkinson en raison de contractions musculaires involontaires


Douleur supplémentaire chez les patients atteints de la maladie de parkinson en raison de contractions musculaires involontaires

Les chercheurs italiens suggèrent que la douleur est associée à la maladie de Parkinson après avoir constaté que la douleur semble plus fréquente chez les personnes qui souffrent de la maladie que chez celles qui n'en ont pas. Leurs résultats sont publiés dans le numéro de septembre de Archives of Neurology .

"Les patients atteints de maladie de Parkinson se plaignent souvent de sensations douloureuses qui peuvent impliquer des parties du corps affectées et non affectées par la dystonie [contractions musculaires involontaires]", écrivent l'auteur Giovanni Defazio, M.D., Ph.D. (Université de Bari, Italie) et ses collègues. Les patients décrivent la douleur comme semblable aux crampes ou à l'arthrite, et la douleur présente des caractéristiques comme la douleur due aux lésions nerveuses. Les chercheurs notent que «la fréquence élevée de ces troubles de la douleur dans la population générale rend difficile d'établir si la douleur est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson que chez les témoins assortis d'un âge».

Afin de mieux comprendre la relation entre la maladie de Parkinson et la douleur, les chercheurs ont étudié 402 patients avec la maladie et les ont comparés à 317 personnes en bonne santé du même âge. Les participants ont été invités à fournir des informations sur leur âge actuel, l'âge auquel ils ont développé la maladie de Parkinson, les scores sur les échelles de classification des maladies et les détails concernant toute douleur qu'ils ont ressenties au moment de l'étude, qui a duré trois mois ou plus.

Les chercheurs ont constaté que 69,9% (281) des patients atteints de maladie de Parkinson ont signalé une douleur comparativement à 62,7% (199) du groupe témoin - alors la douleur était plus fréquente chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La plupart de la douleur pourrait être attribuée à la douleur dystonique car les taux de douleur non associés à la dystonie étaient à peu près les mêmes entre les deux groupes (66,4% dans le groupe de Parkinson et 62,8% dans le groupe témoin).

"Néanmoins, nous avons observé une association significative entre la maladie de Parkinson et la douleur non dystonique, en commençant après le début des symptômes parkinsoniens", expliquent les auteurs. "Les crampes et les douleurs neuropathiques centrales [du système nerveux] étaient plus fréquentes chez les patients atteints de la maladie de Parkinson que Les contrôles. Environ un quart des patients qui ont subi une douleur ont signalé une apparition de la douleur avant de commencer la thérapie antiparkinsonienne ".

Les auteurs suggèrent qu'une raison de l'augmentation de la douleur associée à la maladie de Parkinson se retrouve dans les ganglions basaux - les structures profondément impliquées dans le contrôle du mouvement, sont endommagées chez les malades de la maladie de Parkinson et sont associées au traitement de la douleur.

Les auteurs concluent que: «Ces données confirment l'hypothèse selon laquelle la douleur commence à l'apparition clinique de la maladie de Parkinson ou, par la suite, comme une caractéristique non motrice de la maladie de Parkinson. Les résultats de cette étude peuvent avoir des implications pour la conception d'études visant à comprendre les mécanismes de la douleur dans la maladie de Parkinson La maladie et l'identification de stratégies de traitement spécifiques."

La douleur comme symptôme non-moteur de la maladie de Parkinson: une preuve d'une étude casse-témoins

Giovanni Defazio; Alfredo Berardelli; Giovanni Fabbrini; Davide Martino; Emiliana Fincati; Antonio Fiaschi; Giuseppe Moretto; Giovanni Abbruzzese; Roberta Marchese; Ubaldo Bonuccelli; Paolo Del Dotto; Paolo Barone; Elisa De Vivo; Alberto Albanese; Angelo Antonini; Margherita Canesi; Leonardo Lopiano; Maurizio Zibetti; Giuseppe Nappi; Emilia Martignoni; Paolo Lamberti; Michele Tinazzi

Archives of Neurology . 65 (9): 1191-1194.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie